Kies hier je regio

Zo krijg je ook regionale informatie over voordelen, activiteiten en nieuwe initiatieven.

Kies hier je regio

Vul je regio of ziekenfonds in. Zo krijg je ook regionale informatie over voordelen, activiteiten en nieuwe initiatieven.

CM-ziekenfonds

Borstprothesen

Tegemoetkoming ziekteverzekering

Tegemoetkoming
(1)
Bedragen geldig sinds 1 januari 2014
Borstreconstructie (borstimplantaat of borstweefselexpander) Van 380,39 euro
tot 1 017,33 euro (2)
Volledige definitieve externe borstprothese (3) 217,15
Gedeeltelijke definitieve externe borstprothese (3) 214,40
Verzorgingsset (4) 18,42
Kleefstrips (5) 36,85
Armkous bij lymfoedeem (6) 97,15
Individueel aangepaste armkous bij lymfoedeem (6) 190,95
Handschoen bij lymfoedeem (6) 33,50
Individueel aangepaste handschoen bij lymfoedeem (6) 72,02

(1) De tegemoetkoming is lager indien je je wendt tot een niet-geconventioneerde bandagist.
(2) De tegemoetkoming verschilt naargelang het type implantaat.
(3) De tegemoetkoming voor een definitieve borstprothese is pas mogelijk één jaar na de amputatie. In afwachting daarvan worden twee voorlopige prothesen terugbetaald.
(4) Een verzorgingsset voor een zelfklevende prothese bestaat uit reinigingsmiddelen voor de prothese en de huid. Hiervoor is een drie- of zesmaandelijkse tegemoetkoming mogelijk.
(5) Bij een volledige borstprothese is een driemaandelijkse terugbetaling mogelijk voor kleefstrips, de huidbeschermer en het ophangsysteem.
(6) Armkousen kunnen tweemaal per jaar worden terugbetaald; handschoenen viermaal per jaar.

Voorwaarden

  • Borstreconstructie
    • De borst werd volledig geamputeerd omwille van een tumor, een mutilerende ingreep of sommige aangeboren aandoeningen of misvormingen
    • In bepaalde gevallen: toestemming hebben van de adviserend geneesheer van je ziekenfonds.
  • Externe borstprothese en/of toebehoren
    • Het materiaal is erkend door het Riziv.
  • Armkous of handschoen
    • Ontstaan van lymfoedeem na een totale of gedeeltelijke borstamputatie waarbij ook de okselklieren werden verwijderd.
    • Voor individueel aangepast materiaal: toestemming hebben van de adviserend geneesheer van het ziekenfonds.

Wat te doen?

  • Borstreconstructie
    In bepaalde gevallen vraagt de chirurg vooraf toestemming aan de adviserend geneesheer van je ziekenfonds. Na akkoord wordt de tegemoetkoming rechtstreeks met het ziekenhuis verrekend. In principe hoef je zelf niets te ondernemen.
  • Externe borstprothese en/of toebehoren
    Er is er geen goedkeuring van de adviserend geneesheer vereist.
    Bezorg je ziekenfonds: 
    • een voorschrift van de huisarts of geneesheer-specialist;
    • de factuur van de bandagist.
  • Standaard armkous of handschoen wegens lymfoedeem
    Er is er geen goedkeuring van de adviserend geneesheer vereist.
    Bezorg je ziekenfonds: 
    • een voorschrift van de geneesheer-specialist; 
    • de factuur van de bandagist.
  • Individueel aangepaste armkous of handschoen wegens lymfoedeem
    Voorafgaande toestemming is vereist.
    Bezorg de adviserend geneesheer van je ziekenfonds: 
    • een voorschrift van de geneesheer-specialist; 
    • een verslag van de bandagist.

Goed om te weten

Wens je meer informatie?