Kies hier je regio

Zo krijg je ook regionale informatie over voordelen, activiteiten en nieuwe initiatieven.

Kies hier je regio

Vul je regio of ziekenfonds in. Zo krijg je ook regionale informatie over voordelen, activiteiten en nieuwe initiatieven.

CM-ziekenfonds

Specialisten: hogere terugbetaling na verwijzing

Indien je verwezen werd door je huisarts, krijg je meer terugbetaald voor een consult bij bepaalde specialisten.

De tegemoetkoming verhoogt:

Voorwaarden

  • Je hebt een globaal medisch dossier (GMD)
    De verwijzende huisarts moet evenwel niet noodzakelijk de arts zijn die je GMD bijhoudt.
  • Het betreft een eerste consult voor dat specialisme in het kalenderjaar
  • Het gaat om een verwijzing naar een van onderstaande specialisten

    Cardioloog
    Dermato-venereoloog
    Endocrino-diabetoloog
    Geriater
    Gynaecoloog/Verloskundige
    Internist
    Kinderarts
    Maag/darmspecialist 

    Neus-, keel- en oorarts
    Neuroloog
    Neuropsychiater
    Oogarts
    Pneumoloog
    Psychiater
    Reumatoloog
    Stomatoloog
    Uroloog

Wat te doen?

Goed om te weten

In sommige gevallen mag de specialist de regeling betalende derde toepassen, bijvoorbeeld indien je de verhoogde tegemoetkoming of het statuut chronische aandoening hebt. 

Met de regeling betalende derde betaal je aan de arts enkel het remgeld; het honorarium wordt rechtstreeks verrekend tussen de arts en het ziekenfonds. In dit geval heb je evenwel geen recht op de hogere terugbetaling. 

Heb je recht op de regeling betalende derde en wens je de hogere terugbetaling? Vraag dan aan je arts om deze regeling niet toe te passen.

Voorbeeld

Hoeveel krijg je terugbetaald voor een consult bij een geaccrediteerde cardioloog die het akkoord met de ziekenfondsen heeft aanvaard en 37,48 euro mag aanrekenen? Een vergelijkend overzicht.

Tegemoetkoming ziekteverzekering
Bedragen van toepassing sinds 1 januari 2017
Zonder verwijzing Na verwijzing
door huisarts
Gewoon verzekerde 25,48 30,48
Verzekerde met verhoogde tegemoetkoming 34,48 36,48

Wens je meer informatie?