Wat slikken onze kinderen?

Welke van de 617 verschillende terugbetaalde geneesmiddelen voor kinderen worden het meest gebruikt? En welke geneesmiddelen veroorzaken de hoogste uitgaven? CM onderzocht in 2008 het geneesmiddelengebruik bij leden tussen 0 en 18 jaar.

• In de top tien van de meest gebruikte geneesmiddelen staan drie antibiotica, antibiotische oog- en oordruppels, twee vaccins, anti-ontstekingsremmers en drie geneesmiddelen tegen astma.

• In de top tien van de geneesmiddelen die de hoogste uitgaven veroorzaken, staan ook de vaccins, antibiotica en astmageneesmiddelen. Opvallend zijn de zeer dure medicijnen tegen groeistoornissen en stollingsziekten op de tweede en vierde plaats. Zij nemen een grote hap uit het geneesmiddelenbudget, ook al gaat het in totaal om enkele honderden patiënten.  Op de achtste plaats vinden we Rilatine ®, dat gegeven wordt bij ADHD (kinderen met aandachtsstoornissen en hyperactiviteit).

Het verschil met de top tien van de meest terugbetaalde geneesmiddelen voor volwassenen is uiteraard groot. Die bestaat voornamelijk uit medicatie tegen cholesterolproblemen, tegen maagklachten, tegen reumatoïde artritis en tegen depressie. Maar ook binnen  de groep kinderen tot 18 jaar zijn er grote verschillen in geneesmiddelenverbruik volgens leeftijd en geslacht.

• In de jongste leeftijdscategorie vinden we het vaccin tegen rotavirus, dat diarree veroorzaakt bij zuigelingen. En verder vooral antibacteriële en respiratoire middelen.

• Vanaf de lagere schoolleeftijd en zeker vanaf de adolescentie loopt de medicatie sterk uiteen tussen jongens en meisjes.

  • Bij meisjes gaat het om vaccins ter preventie van baarmoederhalskanker en anticonceptiva.

  • Bij jongens vinden we medicatie tegen hemofilie (stollingsziekte). Verontrustend is de intrede van de neurostimulantia (Rilatine ® ) en antipsychotica (Risperdal ® ), vooral bij jongens. De aanwezigheid van deze geneesmiddelen in de top 10 voor kinderen is niet onbelangrijk, zeker omdat het gebruik hiervan elk jaar nog toeneemt.

• Kijken we naar het aantal gebruikers, dan komen in de hoogste leeftijdscategorie (13-18 jaar) daar nog ontstekingsremmers (ibuprofen, diclofenac) bij.

De uitgaven voor geneesmiddelen voor kinderen tot achttien jaar zijn in 2008 flink gestegen in vergelijking met 2007:

• Het Riziv betaalde vorig jaar 157 miljoen euro terug voor geneesmiddelen voor kinderen tot 18 jaar (verkoop in de openbare apotheken). Dat is een stijging met 31 procent, terwijl er voor de hele bevolking verleden jaar een stijging was met slechts negen procent.

• De ouders van de kinderen dienden 33 miljoen euro zelf te betalen aan remgelden.

De stijging van de uitgaven bij het Riziv is onder meer het gevolg van de terugbetaling van de vaccins ter preventie van baarmoederhalskanker (Gardasil ® en Cervarix ®). Verwacht wordt dat deze uitgavenstijging eenmalig zal zijn wegens de start van de terugbetaling. Later zal die sterk terugvallen, omdat dan nog alleen nieuwe terugbetaalde vaccins zullen worden toegediend aan de jaarlijkse instroom van 12-jarigen. Toch blijft de stijging van de psychofarmaca bij de jongeren verontrustend, iets wat CM reeds in een eerdere studie (november 2008) heeft aangekaart.