Rationeler voorschrijven cholesterolverlagers bespaart overheid 140 miljoen euro, patiënten besparen 15 miljoen

Uit een studie van de Christelijke Mutualiteit (CM) blijkt dat 1,3 miljoen Belgen cholesterolverlagers gebruiken. Dat aantal stijgt ook elk jaar met 100.000. Daarmee zijn cholesterolverlagers de meest gebruikte geneesmiddelen in ons land. Het gebruik van goedkopere – maar evenwaardige – varianten zou de overheid een jaarlijkse besparing opleveren van 140 miljoen euro, becijferde CM. Ook de patiënten zouden een fikse som besparen: 15 miljoen euro. “Dit is een goed voorbeeld van hoe we kunnen besparen in de gezondheidszorg, zonder te raken aan de kwaliteit”, stelt Marc Justaert, voorzitter van CM.

De verschillende soorten cholesterolverlagers hebben hetzelfde effect op de gezondheid, maar sommige zijn drie tot vijf keer duurder voor de ziekteverzekering. Zo is de globale prijs voor het simvastatine Zocor® (20 mg, 84 tabletten) 19,67 euro, terwijl het analoog van de atorvastatine Lipitor® (Lipitor 10 mg, 84 tabletten) 76,79 euro kost. Simvastatine is de laatste jaren sterk in prijs gedaald door de introductie van goedkopere, patentvrije geneesmiddelen. Toch behoorde in 2009 slechts 50 procent van de verkochte cholesterolverlagers tot de goedkopere varianten.

CM berekende dat indien artsen enkel nog het goedkopere simvastatine zouden voorschrijven, dit voor de ziekteverzekering een besparing zou betekenen van bijna 140 miljoen euro (in 2009). Dat is een vermindering van 61 procent van de uitgaven voor cholesterolverlagers en een vermindering van 5 procent van de totale uitgaven van de ziekteverzekering aan ambulante geneesmiddelen.

Jaarlijks gaat 227 miljoen euro van de ziekteverzekering naar cholesterolverlagers, dat is bijna 10 procent van het volledige ambulante geneesmiddelenbudget.

Voor de patiënt zou het uitsluitend voorschrijven van simvastatine in 2009 een besparing opleveren van 15 miljoen euro aan remgelden. (Deze bedragen werden berekend op basis van een gemiddelde kost van simvastatine aan het huidige gebruiksvolume, dus niet op het goedkoopste gebruiksvolume, wat een nog grotere besparing zou opleveren.)

Voor CM-voorzitter Marc Justaert tonen deze cijfers aan dat er kan bespaard worden in de gezondheidszorg, zonder dat de patiënt daar nadeel van ondervindt: “We tonen hier aan dat besparen in de gezondheidszorg de patiënt geen pijn hoeft te doen”.

Het invoeren van minimumpercentages voor goedkope voorschriften heeft het aantal verkochte goedkope medicijnen sterk doen groeien. Nu is die groei stilgevallen. Daarom pleit CM voor een herevaluatie van het voorschrijfgedrag en de aanpassing van de minimumpercentages. Een financiële verantwoordelijkheid van de arts bij het voorschrijven of prijsafspraken zijn andere technieken die in andere landen met succes worden toegepast om de uitgaven te beperken.