Artsen en ziekenfondsen bereiken akkoord voor 2011

Rond middernacht bereikten de artsen en de ziekenfondsen een akkoord voor het jaar 2011. Ondanks 30 miljoen euro besparingen, zijn er toch verbeteringen aan het systeem van geneeskundige verzorging. De huisartsen engageren zich om de derdebetalersregeling in regel toe te passen op eenvoudige vraag van patiënten met een sociaal statuut of laag inkomen. Het remgeld voor een raadpleging bij de huisarts van wacht verlaagt. En het Globaal Medisch Dossier wordt automatisch verlengd. CM toont zich bij monde van haar voorzitter Marc Justaert opgetogen over het akkoord, omdat het verbeteringen bevat voor de patiënt en duidelijk voorrang geeft aan de eerstelijnszorg.

“De uitdaging bij deze onderhandelingen lag vooral in de zoektocht naar besparingen voor zowat 30 miljoen euro, met daarnaast toch een aantal inhoudelijke verbeteringen aan het systeem van onze geneeskundige verzorging”, zegt CM-voorzitter Marc Justaert. Hij toont zich opgetogen over het bereikte akkoord: “We voeren enkele belangrijke maatregelen in voor de patiënt, uiteraard op het vlak van de tariefzekerheid, maar ook inzake de derdebetalersregeling, het Globaal Medisch Dossier en de remgeldverlaging bij een wachtraadpleging. Daarenboven geven we hiermee duidelijk voorrang aan de eerstelijnszorg.”

Een eerste pluspunt voor de patiënt gaat over de toepassing van de derdebetalersregeling (waarbij de patiënt enkel het remgeld betaalt en het andere deel rechtstreeks door het ziekenfonds aan de arts wordt betaald). Huisartsen verbinden zich ertoe om deze regeling vanaf 2011 steeds in regel toe te passen op eenvoudige vraag van patiënten met een sociaal statuut of een laag inkomen. Deze financiële hinderpaal, die de toegankelijkheid van de gezondheidszorg voor deze groep bemoeilijkt, wordt dus weggewerkt. Bij het vermoeden van misbruik kan de huisarts wel de toepassing van de derdebetalersregeling weigeren.

Het akkoord geeft een duidelijk signaal aan de patiënten om, bijvoorbeeld in het weekend, bij de huisarts van wacht te gaan in plaats van onmiddellijk naar de spoed te stappen voor problemen waarmee men perfect bij de huisarts terecht kan. Het remgeld voor deze raadplegingen vermindert: het bijkomend honorarium voor dringende raadplegingen wordt vanaf 2011 volledig terugbetaald door de ziekteverzekering.

Ten slotte wordt de verlenging van het Globaal Medisch Dossier bij de huisarts vereenvoudigd. Eens een GMD bij de eigen huisarts geopend is (bijvoorbeeld ter gelegenheid van een raadpleging), zal het GMD automatisch verlengd worden voor de twee daaropvolgende jaren, zonder dat de patiënt daarvoor speciaal op raadpleging moet gaan.
Ook voor de huisartsen bevat het akkoord maatregelen. Ze mogen in 2011 rekenen op een indexering van hun erelonen (met 1,40 procent) en op een verhoging tot 3 euro van de toeslag bij een avondraadpleging. Ook de praktijktoelage wordt fors verhoogd, tot 1.500 euro.

De besparingen ten belope van 30 miljoen worden gehaald bij de specialisten, vooral op verstrekkingen die wat overgewaardeerd werden. Vermits niet alle maatregelen vanaf 1 januari in voege kunnen treden, zal de indexering van de verstrekkingen klinische biologie, speciale verstrekkingen  en heelkunde pas ingaan op 1 mei 2011. De indexering van de medische beeldvorming zal pas ingaan op 1 juli 2011.

Het akkoord binnen de Nationale Commissie Geneesheren-Ziekenfondsen van het RIZIV geldt voor één jaar, 2011. Artsen dienen op individuele basis tot het akkoord toe te treden.

Meer info: Bram Swaerts, persverantwoordelijke CM, 0486 911 259