Te snel naar spoed is niet altijd goed
december 2010 Steeds meer patiënten gaan naar de spoeddienst van een ziekenhuis: 2,1 miljoen in 2009, 224 000 meer dan in 2008. Twee derde van hen gaat rechtstreeks naar de spoeddienst, zonder een doorverwijzing van een huisdokter. Dat zeggen cijfers van de ziekteverzekering, die het blad De Specialisten kon inkijken. Het is niet ver zoeken naar redenen waarom mensen zo snel - en soms te snel - naar de spoeddienst gaan. Om te beginnen is er de zekerheid dat ze verzorging zullen krijgen, zo leren we uit de doctoraatsstudie van Dr. Hilde Philips van de Universiteit Antwerpen. Sommige patiënten hebben geen vaste huisarts. Andere patiënten hebben niet de gewoonte om eerst naar de huisdokter te gaan met klachten, of weten niet dat er huisartsen van wacht zijn. Ook het financiële argument speelt mee. Een patiënt betaalt een consultatie bij de huisarts volledig, en krijgt die daarna deels terugbetaald door de ziekteverzekering. Voor een bezoek aan de spoeddienst betaalt hij alleen het persoonlijk aandeel, het remgeld. Patiënten met financiële moeilijkheden zijn dan ook sneller geneigd om naar de spoeddienst te gaan. Toch betalen de meeste patiënten uiteindelijk meer als ze zonder voorafgaande verwijzing van een arts naar de spoedafdeling gaan. We maken de vergelijking voor een patiënt die recht heeft op de verhoogde tegemoetkoming in de ziekteverzekering en die een globaal medisch dossier (GMD) heeft bij zijn huisarts. Hij betaalt 1,04 euro voor een raadpleging bij de huisdokter. Als het een dringende raadpleging is in het weekend, komt daar 0,73 euro bij. Voor een dringende consultatie tijdens de nacht (tussen 21 uur en 8 uur), betaalt hij 1,52 euro extra.
Een patiënt die naar de spoedafdeling gaat, kost ook de ziekteverzekering een fikse duit. Voor deze patiënten besteedde de ziekteverzekering in 2008 109 miljoen euro aan radiologie en 73 miljoen euro aan klinische biologie. We zouden daar de onnodige onderzoeken kunnen uithalen. Conclusie? De patiënt is financieel beter af als hij vooraf een huisarts consulteert. Een geïnformeerde patiënt is er twee waard. En het bezoek aan de huisarts van wacht mag nog goedkoper. Zodat mensen, ook voor dringende raadplegingen, een huisarts kunnen zien voor ze naar het ziekenhuis gaan. Dat scheelt een serieuze slok op de borrel, voor de portemonnee van de patiënt en het budget van de ziekteverzekering. Marc Justaert
Een patiënt met verhoogde tegemoetkoming en met GMD betaalt voor een raadpleging bij de huisarts in het weekend en na 21 uur maximaal 2,56 euro aan remgeld. Indien hij zich op eigen initiatief, dus zonder verwijsbrief van zijn huisarts, aanbiedt voor een raadpleging op de afdeling spoed, betaalt hij 10,71 euro remgeld. Voor patiënten zonder verhoogde tegemoetkoming is dat respectievelijk 10,10 euro en 19,27 euro.
Voorzitter CM
