'Met een pilletje zal het beter gaan'

mei 2011

Een rusthuisbewoner heeft een kwart meer kans om antidepressiva voorgeschreven te krijgen dan een thuiswonende oudere die even afhankelijk is van zorg. Dat is een van de opmerkelijke resultaten van een onderzoek bij 60 000 oudere CM-leden.

De kans om antipsychotica te krijgen in het rusthuis is zelfs dubbel zo groot. Antipsychotica worden voorgeschreven bij de behandeling van ernstige vormen van psychose zoals schizofrenie.

Dit zijn cijfers die vragen oproepen. Waarom zou een oudere in een rusthuis sneller een pilletje krijgen dan een oudere die thuis woont? Nog meer vraagtekens zijn er bij de vaststelling dat in het ene rusthuis slechts 30 procent van de bewoners antidepressiva krijgt, en in het andere maar liefst 59 procent. Er zijn mogelijk gerechtvaardigde verschillen, maar niet zo’n grote als we ze nu vaststellen.

Het maakt dus een verschil in welk rusthuis men verblijft. Daarbij speelt de omvang en de opleiding van het verzorgend personeel een rol. We moeten naar meer zorg en minder medicatie in de rusthuizen. Maar ook de samenwerking tussen de directie van het rusthuis, de coördinerende arts van het rusthuis, het zorgteam, de huisartsen van de bewoners en de apotheker(s) is van groot belang.

De coördinerende en raadgevende arts, die er in elk rust- en verzorgingstehuis moet zijn, heeft een centrale taak. Hij moet onder meer het medicatiegebruik in de instelling opvolgen, hierover feedback aan de voorschrijvers geven en dit in overleg met hen bijsturen. Hij kan ook de samenwerking tussen de verschillende partijen stroomlijnen.

Het geneesmiddelenformularium, waar elk rusthuis moet over beschikken, kan hierbij helpen. Dat formularium is een leidraad met een beperkt aantal aangeraden geneesmiddelen voor veel voorkomende aandoeningen.

Tot slot kijken we ook naar de apotheker om het geneesmiddelengebruik in de rusthuizen nauwgezet op te volgen. Zijn rol moet verder uitgebreid worden tot coördinator en adviesverstrekker bij het voorschrijven van geneesmiddelen.

Met deze studie heeft CM een aanzet gegeven tot een rationeler geneesmiddelengebruik in rusthuizen. In overleg met de rusthuissector willen we nu concrete verbeteringen uitwerken. En komen we, zo hopen we, binnen afzienbare tijd met resultaten waar de bewoners beter van worden.
 
Marc Justaert
Voorzitter CM