Hoeveel betaal ik bij de dokter?
april 2011 Bijna 92 procent van de huisartsen in Vlaanderen heeft het akkoord tussen de artsen en de ziekenfondsen aanvaard. Zij zijn dus ‘geconventioneerd’. Slechts 8,7 procent weigerde dit akkoord. In heel België weigerde 12 procent van de huisartsen het akkoord. Zij die niet toetreden, behouden zich het recht voor om de patiënten een hoger tarief te vragen dan afgesproken is in het akkoord. Een raadpleging bij mijn geconventioneerde huisarts kost mij 22,98 euro en CM betaalt daarvan 18,86 euro terug. Tenminste indien de huisarts mijn globaal medisch dossier beheert. Wie recht heeft op de verhoogde tegemoetkoming krijgt 21,92 euro terug van het ziekenfonds. Het remgeld, het deel dat de patiënt zelf betaalt, bedraagt dan iets meer dan 1 euro. Sommige artsengroeperingen relativeren de cijfers over de toetreding omdat heel wat artsen zouden meegeteld worden die eigenlijk weinig of niet actief zijn als huisarts of specialist. Deze kritiek klopt evenwel niet. Van de Vlaamse huisartsen die een praktijktoelage ontvangen - en die krijgen ze enkel als ze minstens 1 250 patiëntencontacten hebben per jaar - hebben 686 op de 5 650 het akkoord geweigerd. Dat is dus 11,2 procent, amper iets meer dan het hoger genoemde percentage van 8,7. Bij de specialisten is de situatie echter veel minder rooskleurig. Over alle disciplines heen weigerde 24 procent van de specialisten in Vlaanderen de toetreding tot het akkoord. Maar dit percentage ligt spijtig genoeg veel hoger bij de dermatologen (70 procent), de plastisch chirurgen (64 procent), de oftalmologen (54 procent) en de gynaecologen (51 procent). Het gevolg is, bijvoorbeeld, dat je in sommige regio’s zoals Roeselare, Kortrijk, Sint-Niklaas, Oudenaarde, Tongeren en Turnhout bijna geen dermatologen vindt die de afgesproken tarieven wensen te respecteren. Zij kunnen dus meer vragen. En dat is geen goede zaak voor de betaalbaarheid van onze gezondheidszorg. Wij vragen dat de wettelijke mogelijkheid zou worden voorzien om voor die specialismen waar meer dan de helft van de artsen de toetreding tot het akkoord weigert, tarieven op te leggen. In elk geval is het zeker aan te raden om bij de raadpleging van of behandeling door een specialist, na te gaan of hij geconventioneerd is. Ga naar www.cm.be en selecteer onder de rubriek ‘CM-selfservice’ de link ‘Zorgverleners opzoeken’. Wie niet op het internet kan, kan zoals steeds terecht in het CM-kantoor in de buurt. Marc Justaert
Voorzitter CM
