Privé-verzekeraars en ziekenfondsen: elk hun rol
december 2011 Ten gevolge van een klacht in 2006 bij de Europese Commissie, werd de Belgische wetgeving aangepast zodat de ziekenfondsen en de commerciële verzekeraars voortaan met dezelfde wapens strijden op het vlak van de facultatieve hospitalisatieverzekeringen. De ziekenfondsen hebben hiervoor onder andere de nodige financiële reserves aangelegd, aparte juridische entiteiten opgestart en sommige medewerkers als verzekeringsbemiddelaars laten erkennen. Maar voor Assuralia, de koepel van commerciële verzekeraars, bleek dat nog niet genoeg. De organisatie vreest dat ziekenfondsen met hen in concurrentie zouden treden via hun solidaire diensten waarvoor elk lid een bijdrage betaalt. Soms vraag je je toch af waarom we ons als sociale organisatie steeds moeten verdedigen. Zo ook onlangs, toen het Grondwettelijk Hof een uitspraak moest doen over de vermeende ongelijke behandeling tussen commerciële verzekeraars en ziekenfondsen. Het Grondwettelijk Hof heeft de klacht van Assuralia over de hele lijn verworpen. Met recht en rede, trouwens. Het Hof komt tot de conclusie dat de diensten die de ziekenfondsen aanbieden inderdaad solidair en niet van economische aard zijn. Er zijn dus inderdaad verschillen in wetgeving tussen de commerciële verzekeraars en ziekenfondsen, maar het zijn gerechtvaardigde verschillen. Elk heeft zijn eigen rol te spelen. Het Hof onderstreept ook dat de ziekenfondsen historisch ontstane solidariteitsmechanismen overerfden, waar 99 procent van de bevolking een beroep op doet. De ziekenfondsen hebben een opdracht die nauw verbonden is met het wettelijk socialezekerheidsstelsel en hebben dus een sociale opdracht, zonder winstoogmerk. Voor het Hof dienen de diensten van de ziekenfondsen het algemeen belang. En dat in een geest van wederzijdse bijstand en solidariteit. Het verplichte karakter van de bijdragen is volgens het Hof de noodzakelijke voorwaarde om de solidariteit te verwezenlijken. Allemaal argumenten die het Hof gebruikt om het specifieke karakter van de ziekenfondsen te duiden. Eigenlijk is de grondtoon van het Grondwettelijk Hof dat commerciële verzekeraars en ziekenfondsen elk hun eigen rol hebben en dat ze elkaar daarin best respecteren. Marc Justaert
Voorzitter CM
