Bijdrage financiële verantwoordelijkheid

Indien het budget voor gezondheidszorg wordt overschreden, moeten ziekenfondsen het tekort helpen aanzuiveren. Hiertoe zijn ze wettelijk verplicht een bijzonder reservefonds aan te leggen, dat onder meer wordt gefinancierd met bijdragen van hun leden, de zogenaamde bijdrage voor de financiële verantwoordelijkheid.

• Het budget voor de ziekteverzekering wordt verdeeld tussen de landsbonden van ziekenfondsen, deels in functie van hun aandeel in de uitgaven en deels in functie van het risicoprofiel van hun leden. Hiermee wil men vermijden dat ziekenfondsen met meer zieke en oudere leden benadeeld zouden worden ten opzichte van ziekenfondsen met veel gezonde leden.
  
  
• Als een landsbond meer uitgeeft dan het toegewezen bedrag, moet hij 25 procent van het verschil zelf dragen. Om het tekort op te vangen, is elke landsbond wettelijk verplicht een reservefonds aan te leggen. Het wordt gespijsd door de bijdrage voor de financiële verantwoordelijkheid en moet steeds een minimumbedrag bevatten. 
  Als de uitgaven lager zijn dan het budget, mag de landsbond 25 procent van het overschot houden om daarmee het reservefonds op peil te houden.
  
  
• In functie van het vereiste minimumbedrag voor het reservefonds, moet elke landsbond ieder jaar nagaan of hij aan zijn leden al dan niet een jaarbijdrage voor de financiële verantwoordelijkheid dient te vragen.      

Top >

De bijdrage is afhankelijk van diverse factoren. Hoe groot is het tekort in de gezondheidszorg? Welk bedrag moeten ziekenfondsen bijpassen om het deficit op te vangen? Wat is de weerslag ervan op hun reservefonds? 

Top >

Alle gerechtigden ouder dan 18 jaar zijn verplicht de bijdrage te betalen. Enkel kinderen en andere personen ten laste zijn hiervan vrijgesteld.
Wie de bijdrage niet betaalt, voldoet in principe niet aan de verplichtingen die recht geven op verdere tegemoetkomingen vanuit de verplichte ziekteverzekering.

Top >

De bijdrage financiële verantwoordelijkheid mag niet worden verward met de ledenbijdrage voor het pakket CM-diensten en -voordelen of met de jaarbijdrage voor de zorgverzekering. Ze wordt evenmin gebruikt om personeel en gebouwen te betalen. De bijdrage dient enkel om een deel van het tekort in de sector gezondheidszorg op te vangen.

Top >