Zorgtrajecten
Personen met een chronische nierinsufficiëntie en personen met diabetes type 2 kunnen een zorgtraject aangaan.
Een zorgtraject is een overeenkomst tussen de patiënt, zijn huisarts en de geneesheer-specialist die bij de behandeling betrokken is. De artsen hebben regelmatig overleg over de behandeling van de patiënt, wat resulteert in een optimale coördinatie en opvolging van de zorg.
Voordelen
- Kwalitatieve zorg met behandeling op maat.
- Volledige terugbetaling van consultaties bij de huisarts en de behandelende geneesheer-specialist tijdens de duur van het zorgtraject. Hierbij wordt enkel het officiële tarief (ook het remgeld) terugbetaald. Als uw arts meer aanrekent, betaalt u zelf de eventuele meerkost.
- Aflevering van specifiek materiaal (bv. bloeddrukmeter op doktersvoorschrift).
- Terugbetaling van twee behandelingen per jaar bij een podoloog (enkel voor personen met diabetes type 2).
- Terugbetaling van twee sessies per jaar bij een diëtist.
- Nauwere betrokkenheid bij de behandeling.
Voorwaarden
- Algemene voorwaarden
- U ondertekent een zorgtrajectcontract voor vier jaar.
- U raadpleegt minstens twee keer per jaar uw huisarts.
- U raadpleegt minstens eenmaal per jaar uw geneesheer-specialist.
- Uw huisarts beheert uw globaal medisch dossier.
- U bent in staat om op raadpleging te gaan.
- Specifieke voorwaarden
- Patiënten met diabetes type 2
- U volgt een insulinebehandeling met minimaal één en maximaal twee insuline-injecties per dag
of
uw behandeling met pillen is onvoldoende en een insulinebehandeling moet worden overwogen; - U bent niet zwanger (of hebt geen zwangerschapswens);
- Patiënten met chronische nierinsufficiëntie
- U bent minstens achttien jaar;
- U hebt chronische nierinsufficiënte in een ernstig stadium (GFR < 45, twee keer bepaald door een bloedanalyse)
of
chronische nierinsufficiënte met een proteïnurie van meer dan 1g/dag (twee keer bepaald door een urineonderzoek); - U moet geen nierdialyse of transplantatie ondergaan.
Wat te doen?
- Uw huisarts stelt, in overleg met u en de behandelende geneesheer-specialist, een zorgtrajectcontract op. Deze geschreven verbintenis is vier jaar geldig en wordt ondertekend door uzelf, uw huisarts en uw geneesheer-specialist.
- De huisarts bezorgt uw ziekenfonds een kopie van het ondertekende contract.
- De adviserend geneesheer van het ziekenfonds laat u weten wanneer het zorgtraject ingaat.
Goed om te weten
- U kunt zelf bepalen of en wanneer u een zorgtrajectcontract sluit. U bespreekt dit het best met uw huisarts.
- Het zorgtraject gaat in de dag dat het ziekenfonds de kopie ontving op voorwaarde dat het contract volledig conform de reglementering is opgesteld.
- Alle personen met diabetes hebben ook recht op een gratis diabetespas.
- De huisarts en geneesheer-specialist krijgen een jaarlijks honorarium van 80 euro per patiënt die een zorgtraject aangaat.
Meer informatie
