Sla de navigatie over
Nationaal Kies een ander CM-ziekenfonds
U bent hier: Ziekteverzekering -  Terugbetalingen varia -  Borstprothesen

Borstprothesen

Tegemoetkoming ziekteverzekering

 

Tegemoetkoming (1)

Borstreconstructie (inwendige prothese)

361,49

Volledige definitieve externe borstprothese (2)

207,21

Gedeeltelijke definitieve externe borstprothese (2) 

204,03

Verzorgingsset (3)

17,53

Kleefstrips (4)

35,07

Armkous bij lymfoedeem (5)

92,45

Individueel aangepaste armkous bij lymfoedeem (5)

181,71

Handschoen bij lymfoedeem (5)

31,88

Individueel aangepaste handschoen bij lymfoedeem (5)

68,54

Bedragen geldig sinds 1 januari 2011.

(1) De tegemoetkoming is lager indien je je wendt tot een niet-geconventioneerde bandagist. 
(2) De tegemoetkoming voor een definitieve borstprothese is pas mogelijk één jaar na de amputatie. In afwachting daarvan worden twee voorlopige prothesen terugbetaald.
(3) Een verzorgingsset voor een zelfklevende prothese bestaat uit reinigingsmiddelen voor de prothese en de huid. Hiervoor is een drie- of zesmaandelijkse tegemoetkoming mogelijk.
(4) Bij een volledige borstprothese is een driemaandelijkse terugbetaling mogelijk voor kleefstrips, de huidbeschermer en het ophangsysteem.
(5) Armkousen kunnen tweemaal per jaar worden terugbetaald; handschoenen viermaal per jaar. 

Voorwaarden

  • Borstreconstructie
    • De borst werd volledig geamputeerd omwille van een tumor.
    • Toestemming hebben van de adviserend geneesheer van het ziekenfonds.

  • Externe borstprothese en/of toebehoren
    • Het materiaal is erkend door het Riziv.

  • Armkous of handschoen 
    • Ontstaan van lymfoedeem na een totale of gedeeltelijke borstamputatie waarbij ook de okselklieren werden verwijderd.
    • Voor individueel aangepast materiaal: toestemming hebben van de adviserend geneesheer van het ziekenfonds.            

Procedure

  • Borstreconstructie
    De chirurg vraagt vooraf toestemming aan de adviserend geneesheer van je ziekenfonds. Na akkoord wordt de tegemoetkoming rechtstreeks met het ziekenhuis verrekend. In principe hoef je zelf niets te ondernemen.

  • Externe borstprothese en/of toebehoren
    Er is er geen goedkeuring van de adviserend geneesheer vereist.
    Bezorg je ziekenfonds:
    • een voorschrift van de huisarts of geneesheer-specialist;
    • de factuur van de bandagist.  

  • Standaard armkous of handschoen wegens lymfoedeem    
    Er is er geen goedkeuring van de adviserend geneesheer vereist.
    Bezorg je ziekenfonds:  
    • een voorschrift van de geneesheer-specialist;
    • de factuur van de bandagist.   

  • Individueel aangepaste armkous of handschoen wegens lymfoedeem   
    Voorafgaande toestemming is vereist. 
    Bezorg de adviserend geneesheer van je ziekenfonds:
    • een voorschrift van de geneesheer-specialist;
    • een verslag van de bandagist.     

Goed om te weten

  • Informatie over geconventioneerde en niet-geconventioneerde bandagisten, kun je hier opzoeken

  • Voor de aankoop kun je ook terecht in de CM-Thuiszorgwinkels. De bandagisten zijn er geconventioneerd.            


terug