Brillen
Tegemoetkoming ziekteverzekering
- Brillenglazen
De tegemoetkoming varieert naargelang de materie van de glazen, de afwijking die ze moeten corrigeren en de leeftijd.
| Tegemoetkoming per glas |
| Glazen met minstens -8,25 of +8,25 dioptrie | Van 71,26 euro tot 627,02 euro |
| Glazen enkel terugbetaalbaar voor kinderen jonger dan 18 jaar | Van 40,91 euro tot 357,71 euro |
Glazen enkel terugbetaalbaar voor
65-plussers | Van 74,88 euro tot 178,89 euro |
De tegemoetkoming is lager indien je de bril aankoopt bij een niet-geconventioneerde opticien.
- Montuur
Kinderen jonger dan 18 jaar hebben recht op twee tegemoetkomingen van 28,14 euro (of 21,11 euro voor gewoon verzekerden indien de opticien niet geconventioneerd is).
Bedragen geldig sinds 1 januari 2012.
Voorwaarden
- Algemene voorwaarde
De afwijking van de ogen bedraagt minstens -8,25 of +8,25 dioptrie.
- Uitzonderingen
- Kinderen jonger dan 18 jaar
Tegemoetkoming bij eerste aflevering altijd mogelijk, ongeacht de dioptrie. Glazen voor kinderen moeten steeds uit kunststof vervaardigd zijn. - 65-plussers
Tegemoetkoming mogelijk indien de afwijking van de ogen minstens -4,25 of +4,25 dioptrie bedraagt (enkel voor minerale bi- of multifocale glazen).
Voor glazen met meervoudig zicht (met een correctie om ver en kortbij te zien) is een tegemoetkoming enkel mogelijk indien het verzicht voldoende afwijkt (minstens -8,25 of +8,25 of minstens -4,25 of + 4,25). De afwijking voor het kortbijzicht speelt dus geen rol.
Procedure
- Vraag een voorschrift aan je oogarts en overhandig het aan een opticien.
- Indien de glazen in aanmerking komen voor tegemoetkoming, ontvang je van de opticien:
- een getuigschrift van aflevering;
- het voorschrift van de arts.
- Bezorg beide documenten aan je ziekenfonds, dat de tegemoetkoming zal berekenen.
Goed om te weten
- Bij minstens -8,25 of +8,25 dioptrie is een nieuwe tegemoetkoming mogelijk indien één van volgende voorwaarden is vervuld:
- er is een verschil in sterkte met de vorige glazen van minstens 0,5 dioptrie;
- de glazen zijn één jaar (enkel voor kinderen jonger dan 12 jaar) of vijf jaar oud.
- Voor kinderen jonger dan 18 jaar is bij een dioptrie kleiner dan -8,25 of +8,25 een nieuwe tegemoetkoming mogelijk indien één van volgende voorwaarden is vervuld:
- het verschil in sterkte met de vorige glazen minstens 0,5 dioptrie bedraagt;
- de glazen zijn twee jaar oud (enkel voor bifocale, trifocale en multifocale glazen voor afaken en pseudo-afaken).
- Voor 65-plussers is reeds vanaf een dioptrie van -4,25 of +4,25 een nieuwe tegemoetkoming mogelijk indien:
- voldaan is aan de hogervermelde voorwaarden;
- er een verschil in sterkte is met de vorige glazen van minstens 0,5 dioptrie;
- de glazen minstens vijf jaar oud zijn.
- Informatie over geconventioneerde en niet-geconventioneerde opticiens, kun je hier opzoeken.
- Naast de terugbetalingen door de ziekteverzekering, is bij CM nog een aanvullende tegemoetkoming mogelijk voor oogzorg.
