Hoorapparaten
Tegemoetkoming ziekteverzekering
De tegemoetkoming verschilt naargelang je leeftijd en het soort toestel.
| | Maximumbedrag
normale
tegemoetkoming
(1) | Maximumbedrag
verhoogde
tegemoetkoming
(2)
|
Jonger dan 18 jaar - Hoorapparaat aan één oor
- Hoorapparaat aan beide oren
| 1 091,52
2 162,04 | 1 091,52
2 162,04 |
Ouder dan 18 jaar - Hoorapparaat aan één oor
- Hoorapparaat aan beide oren
| 639,86
1 266,52 | 639,86
1 266,52
|
(1) De terugbetaling is lager als je het apparaat aankoopt bij een niet-geconventioneerde audicien.
(2) Sommige personen met een laag inkomen hebben recht op de verhoogde tegemoetkoming.
Voor een apparaat met beengeleiding wordt een toeslag van 91,87 euro terugbetaald.
Wordt na de verplichte testperiode geen apparaat afgeleverd omdat het geen oplossing biedt voor je gehoorprobleem, kun je een forfait van 86,94 euro ontvangen als tegemoetkoming in de kosten.
Bedragen geldig sinds 1 januari 2012.
Voorwaarden
- Je hebt de goedkeuring van de adviserend geneesheer van je ziekenfonds.
- Je hebt een gehoorverlies van minstens 40 decibel aan het oor waarvoor je een hoorapparaat nodig hebt.
- Het apparaat levert minstens 5 decibel gehoorwinst.
Procedure
- Neem contact op met een neus-, keel- en oorarts (NKO-arts) om gehoortesten af te nemen. De arts zal je een voorschrift overhandigen voor gehoortesten bij een audicien.
- Bezorg dat voorschrift aan een audicien. Deze zal je minstens veertien dagen een proeftoestel aanpassen en hierover een testverslag opmaken waaruit blijkt dat het apparaat minstens 5 decibel gehoorwinst oplevert.
- Overhandig dit testverslag aan de NKO-arts. Die zal je indien nodig een hoorapparaat voorschrijven.
- Bezorg de adviserend geneesheer van je ziekenfonds:
- een kopie van het testverslag van de audicien;
- een aanvraagformulier dat volgende onderdelen bevat:
- het door de NKO-arts ingevulde voorschrift van gehoortesten;
- de verklaring van de audicien dat hij het verslag van zijn gehoortesten heeft overhandigd aan de NKO-arts;
- het voorschrift dat de NKO-arts invulde op basis van het testverslag van de audicien.
- De adviserend geneesheer geeft je het volledige dossier terug, samen met de schriftelijke goedkeuring.
- Laat, na toestemming van de adviserend geneesheer, je definitief hoorapparaat plaatsen door de audicien.
- Na aflevering van het definitieve hoorapparaat, overhandig je je ziekenfonds:
- de factuur van de audicien;
- het volledige dossier (voorschrift, verslag gehoortest, testverslag audicien en goedkeuringsattest adviserend geneesheer).
Goed om te weten
Informatie over geconventioneerde en niet-geconventioneerde audiciens, kun je hier opzoeken.
Een nieuwe tegemoetkoming is pas mogelijk na drie jaar (indien jonger dan 18 jaar) of vijf jaar (indien ouder dan 18 jaar), tenzij er een verslechtering is van 20 decibel.
De follow-up (controle en bijregelen) is begrepen in de prijs die je voor het toestel hebt betaald. Voor fabricagefouten biedt de audicien twee jaar garantie. Deze geldt evenwel niet voor snoeren, achteroorstukjes en gevormde hoorstukjes.