Tandprothesen volwassenen

Een tegemoetkoming is enkel mogelijk voor uitneembare prothesen. En dit zowel voor het bovengebit, het ondergebit als voor beide samen.

(1) Sommige personen met een laag inkomen hebben recht op de verhoogde tegemoetkoming en krijgen meer terugbetaald. 
(2) Wordt hoogstens eenmaal per jaar uitbetaald.
(3) De tegemoetkoming bedraagt 30 procent van de waarde van de prothese. Wordt tweemaal per prothese en per zeven jaar uitbetaald.

Bedragen geldig sinds 1 mei 2012.

Vijftig jaar of ouder zijn.  

De leeftijdsvoorwaarde vervalt bij bepaalde aandoeningen of indien je je tanden moet laten trekken voor een zware heelkundige ingreep (bv. orgaantransplantatie).     

Bezorg je ziekenfonds: 

• het getuigschrift voor verstrekte hulp, afgeleverd door de tandarts;
• een aanvraagformulier ingevuld door de tandarts.               

• Een vaste tandprothese of een ‘tandbrug’ wordt niet terugbetaald.
  
  
• Na zeven jaar is een nieuwe tegemoetkoming mogelijk. Deze termijn vervalt in een aantal gevallen, bijvoorbeeld bij een belangrijke anatomische wijziging als gevolg van een verwonding. 
  
  
• Om het loskomen van een onderprothese te voorkomen, is vanaf de zeventigste verjaardag een eenmalige vergoeding mogelijk voor:
  
  • de plaatsing van twee implantaten;
  • het nodige ‘klikmateriaal’ op beide implantaten en op de onderprothese.
  Voor beide terugbetalingen gelden strikte criteria. Zo dien je minstens een jaar over een volledig uitneembare onderprothese te beschikken waarvoor de ziekteverzekering al eerder tegemoetkwam.       
  
  

  Code	Aard prestatie	Honorarium	Tegemoetkoming
  			Normale  tegemoetkoming	Verhoogde tegemoetkoming
  308512	Plaatsing twee implantaten in tandloze onderkaak	1 704,86	1 278,65	1 619,62
  308534	Plaatsing 'klikmateriaal' op beide implantaten en op de onderprothese	1 599,45	1 199,59	1 519,48