Zorgforfait: hoe te verkrijgen?

Het zorgforfait wordt automatisch door het ziekenfonds uitbetaald… maar enkel aan de leden waarvan het weet dat ze aan de voorwaarden voldoen.

Wat betreft de remgeldvoorwaarde  stellen zich geen problemen. Het ziekenfonds beschikt immers over de nodige gegevens om na te gaan of het grensbedrag bereikt is.

Van het verlies aan zelfredzaamheid is het ziekenfonds daarentegen niet altijd op de hoogte. Dit is het geval als de zieke aan de voorwaarden voldoet maar er geen prestaties worden geleverd (bv. thuisverpleging) of geen tegemoetkoming wordt uitbetaald (bv. integratietegemoetkoming). In deze situaties is het belangrijk dat iemand de nodige stappen zet, die het ziekenfonds toelaten om de zieke te detecteren als rechthebbende op het zorgforfait. Dit kan bijvoorbeeld door een aanvraag in te dienen voor een integratietegemoetkoming.