Tegemoetkoming voor niet-vergoedbare analgetica

Chronischepijnpatiënten hebben recht op een tegemoetkoming van 20 procent in de prijs van:

Voorwaarden

De rechthebbende is chronischepijnpatiënt
- De patiënt lijdt aan een welomschreven aandoening, zoals gepubliceerd in het Belgisch Staatsblad.
- De pijn houdt:
  - gedurende minstens drie maanden aan na een optimale curatieve behandeling;
  - aan na de curatieve behandeling van een ziektebeeld van maligne chronische pijn.
Het analgeticum komt voor op de lijst, gepubliceerd in het Belgisch Staatsblad

Kennisgeving aan de adviserend geneesheer
De behandelende arts of de arts die het globaal medisch dossier beheert, bezorgt een kennisgeving aan de adviserend geneesheer van het ziekenfonds.
Ontvangst machtiging
Na akkoord van de adviserend geneesheer, ontvangt de patiënt een machtiging, geldig voor maximum één jaar. Ze kan worden verlengd voor periodes van maximum een jaar (op basis van een ingevuld model van de machtiging, dat naar de adviserend geneesheer wordt verstuurd).
Toekenning tegemoetkoming
Bij aankoop van het geneesmiddel verrekent de apotheker meteen de tegemoetkoming op vertoon van:
- de SIS-kaart;
- een voorschrift;
- de machtiging van de adviserend geneesheer.

De invoering van de tegemoetkoming kadert in de specifieke beschermingsmaatregelen voor chronisch zieken.
De tegemoetkoming geldt voor rechthebbenden van de algemene regeling en van de regeling voor zelfstandigen.
De tegemoetkoming is niet van toepassing voor gehospitaliseerde patiënten en voor patiënten opgenomen in een psychiatrisch verzorgingstehuis.
Het bedrag ten laste van de patiënt wordt als persoonlijk aandeel meegeteld voor de maximumfactuur (MAF).