Zorgtrajecten
Personen met een chronische nierinsufficiëntie en personen met diabetes type 2 kunnen een zorgtraject aangaan.
Een zorgtraject is een overeenkomst tussen de patiënt, zijn huisarts en de geneesheer-specialist die bij de behandeling betrokken is. De artsen hebben regelmatig overleg over de behandeling van de patiënt, wat resulteert in een optimale coördinatie en opvolging van de zorg.
Voordelen
- Kwalitatieve zorg met behandeling op maat.
- Volledige terugbetaling van consultaties bij de huisarts en de behandelende geneesheer-specialist tijdens de duur van het zorgtraject. Hierbij wordt enkel het officiële tarief (ook het remgeld) terugbetaald. Als je arts meer aanrekent, betaal je zelf de eventuele meerkost.
- Aflevering van specifiek materiaal (bv. bloeddrukmeter op doktersvoorschrift).
- Terugbetaling van twee behandelingen per jaar bij een podoloog (enkel voor personen met diabetes type 2).
- Terugbetaling van twee sessies per jaar bij een diëtist.
- Nauwere betrokkenheid bij de behandeling.
Voorwaarden
- Algemene voorwaarden
- Je ondertekent een zorgtrajectcontract voor vier jaar.
- Je raadpleegt minstens twee keer per jaar je huisarts.
- Je raadpleegt minstens eenmaal per jaar je geneesheer-specialist.
- Je huisarts beheert je globaal medisch dossier.
- Je bent in staat om op raadpleging te gaan.
- Specifieke voorwaarden
- Patiënten met diabetes type 2
- Je volgt een insulinebehandeling met minimaal één en maximaal twee insuline-injecties per dag
of
je behandeling met pillen is onvoldoende en een insulinebehandeling moet worden overwogen; - Je bent niet zwanger (of hebt geen zwangerschapswens);
- Patiënten met chronische nierinsufficiëntie
- Je bent minstens achttien jaar;
- Je hebt chronische nierinsufficiënte in een ernstig stadium (GFR < 45, twee keer bepaald door een bloedanalyse)
of
chronische nierinsufficiënte met een proteïnurie van meer dan 1g/dag (twee keer bepaald door een urineonderzoek); - Je moet geen nierdialyse of transplantatie ondergaan.
Wat te doen?
- Je huisarts stelt, in overleg met jou en de behandelende geneesheer-specialist, een zorgtrajectcontract op. Deze geschreven verbintenis is vier jaar geldig en wordt ondertekend door jou, je huisarts en je geneesheer-specialist.
- De huisarts bezorgt je ziekenfonds een kopie van het ondertekende contract.
- De adviserend geneesheer van het ziekenfonds laat je weten wanneer het zorgtraject ingaat.
Goed om te weten
- Je kunt zelf bepalen of en wanneer je een zorgtrajectcontract sluit. Je bespreekt dit het best met je huisarts.
- Het zorgtraject gaat in de dag dat het ziekenfonds de kopie ontving op voorwaarde dat het contract volledig conform de reglementering is opgesteld.
- Alle personen met diabetes hebben ook recht op een gratis diabetespas.
- De huisarts en geneesheer-specialist krijgen een jaarlijks honorarium van 80 euro per patiënt die een zorgtraject aangaat.
Meer informatie
