Je bent bij geen enkel ziekenfonds aangesloten
Je wil in eigen naam (als gerechtigde) aansluiten bij CM.
Je was nog nooit aangesloten bij een ziekenfonds, ook niet als persoon ten laste? Vul dan onderstaande aanvraag in en stuur ze door.
Wij nemen zo spoedig mogelijk contact op om je inschrijving te regelen.