Facturatie-instructies elektronische derdebetaler
Hieronder vind je de facturatie-instructies voor de elektronische derdebetaler, voor facturatie op federaal niveau en voor AVIQ (specifiek voor bepaalde instellingen in Wallonië).
Facturatie-instructies elektronische derdebetaler
Op 1 januari 2022 fusioneerden de elf Vlaamse CM-ziekenfondsen. Zij vormen nu één CM-ziekenfonds met het nummer 120. De Franstalige MC-ziekenfondsen, samen met het Duitstalige CKK, hebben hetzelfde gedaan en vormen één MC-ziekenfonds met het nummer 134.
Leden contacteren CM nog steeds via de gekende kanalen. Op de gele klevers staat voortaan 120 als ziekenfondsnummer voor alle CM-leden. Ook bij een consultatie verzekerbaarheid zal 120 als ziekenfonds van aansluiting getoond worden. Aan Franstalige en Duitstalige kant is dit 134.
Facturatie-instructies op federaal niveau
R20 Z7 - ZKF van aansluiting (Z7 = ziekenfonds waar de rechthebbende lid is)
Vanaf prestatiedatum 01-04-2022 behoren de leden van de verschillende CM- of MC-ziekenfondsen tot één van deze juridische entiteiten (gefusioneerd op 01-01-2022):
- 120 (leden voorheen aangesloten bij een Nederlandstalig CM-ziekenfonds)
- 134 (leden voorheen aangesloten bij een Franstalig MC- of Duitstalig CKK-ziekenfonds)
Er is geen impact op het lidnummer, enkel het ziekenfonds van aansluiting wijzigt.
Aan CM-leden die gehospitaliseerd waren op 31-03-2022, verstuurde CM een mutatiebericht 730000 met daarin het nieuwe nummer van het ziekenfonds van aansluiting dat sinds 01-04-2022 geldt.
Deze gewijzigde instructies voor zone 7 werden gedurende 1 jaar (tot 31-03-2023) soepel toegepast. Sindsdien activeerden we de controles hierop. Wij raden dus aan om altijd een consultatie verzekerbaarheid uit te voeren alvorens te factureren.
R20 Z18 - ZKF van bestemming (Z18)
REFAC: ziekenhuizen 710/720, thuisverpleegkundigen, laboratoria, medische huizen, huisartsen/tandartsen/artsen-specialisten (e-fac), psychiatrische verzorgingstehuizen, revalidatiecentra (buiten een ziekenhuis), ROB/RVT/CDV (sinds 01-01-2022) en gemengde groeperingen waarvan het nummer begint met 094: het UCP-nummer is:
- 120 als het huidige UCP behoort tot Vlaanderen of Brussel (Nederlandstalig)
- 134 als het huidige UCP behoort tot Wallonië of Brussel (Franstalig)
| Nummer UCP in Z18 tot en met facturatiemaand maart 2022 | Nummer UCP in Z18 vanaf facturatiemaand april 2022 |
|---|---|
| 101, 105, 108, 110, 111, 112, 113, 120, 121, 126 en 131: UCP’s in Vlaanderen en Brussel (Nederlandstalig) | 120 UCP in Vlaanderen en Brussel (Nederlandstalig) |
| 109, 128, 129, 130, 132, 134, 135, 137, 199: UCP’s in Wallonië en Brussel (Franstalig) | 134 UCP in Wallonië en Brussel (Franstalig) |
Deze gewijzigde instructies voor zone 18 werden gedurende 1 jaar (tot 31-03-2023) soepel toegepast. Sindsdien activeerden we de controles hierop.
Facturatie-instructies AVIQ
Specifiek voor bepaalde instellingen in Wallonië
Z7 = ziekenfonds waar de rechthebbende lid is
Sinds prestatiedatum 01-04-2022 behoren de leden van de verschillende CM- of MC-ziekenfondsen tot één van deze juridische entiteiten (gefusioneerd op 01-01-2022):
- 120 (leden voorheen aangesloten bij een Nederlandstalig CM-ziekenfonds)
- 134 (leden voorheen aangesloten bij een Franstalig MC- of Duitstalig CKK-ziekenfonds)
Er is geen impact op het lidnummer, enkel het ziekenfonds van aansluiting wijzigt.
Deze gewijzigde instructies voor zone 7 werden gedurende 1 jaar (tot 31-03-2023) soepel toegepast. Sindsdien activeerden we de controles hierop. Wij raden dus aan om altijd een consultatie verzekerbaarheid uit te voeren alvorens te factureren.
Z18 = REFAC
Overeenkomsten revalidatie, ROB/RVT/CDV, ziekenhuizen 710/720 en psychiatrische verzorgingstehuizen: het UCP-nummer is:
- 120 als het huidige UCP behoort tot Vlaanderen of Brussel (Nederlandstalig)
- 134 als het huidige UCP behoort tot Wallonië of Brussel (Franstalig)
| Nummer UCP in Z18 tot en met facturatiemaand maart 2022 | Nummer UCP in Z18 vanaf facturatiemaand april 2022 |
|---|---|
| 101, 105, 108, 110, 111, 112, 113, 120, 121, 126 en 131: UCP’s in Vlaanderen en Brussel (Nederlandstalig) | 120 UCP in Vlaanderen en Brussel (Nederlandstalig) |
| 109, 128, 129, 130, 132, 134, 135, 137, 199: UCP’s in Wallonië en Brussel (Franstalig) | 134 UCP in Wallonië en Brussel (Franstalig) |
Deze gewijzigde instructies voor zone 18 werden gedurende 1 jaar (tot 31-03-2023) soepel toegepast. Sindsdien activeerden we de controles hierop.