Bij de ontwikkeling van COPD speelt erfelijkheid een rol, maar deze aanleg is niet allesbepalend.
De overgrote meerderheid van de COPD-lijders zijn rokers of ex-rokers. De grootste boosdoener is en blijft dan ook zonder enige twijfel de sigaret. Zowel het roken op zich als het passief meeroken zijn schadelijk voor wie erfelijke aanleg heeft voor COPD. In een ruimte waarin een roker zich bevindt, ligt de hoeveelheid verontreinigende stoffen beduidend hoger dan de hoeveelheid in een stedelijke, verontreinigde omgeving.
Andere risicofactoren zijn onder meer: