Tips bij extreme zwangerschapsmisselijkheid
Extreme zwangerschapsmisselijkheid, of hyperemesis gravidarium, treft slechts een klein percentage van de zwangere vrouwen maar kan wel een serieuze impact hebben op het dagelijks leven. Isabelle Dehaene, gynaecologe aan het UZ Gent, legt uit wat het is en geeft advies.
Vroeger werd er sneller gehospitaliseerd. Nu kiezen we eerder voor een dagopname waarbij de patiënt een infuus met vocht en vitamines krijgt en nadien terug naar huis kan.
Isabelle Dehaene
Niet frequent
‘50 tot 80% van de zwangere vrouwen ervaart misselijkheid tijdens de zwangerschap. Iets meer dan de helft daarvan heeft ook last van braken. Gelukkig verdwijnt die misselijkheid meestal na het eerste trimester. Bij 5% van de zwangerschappen blijft de misselijkheid aanhouden tot het einde. We spreken pas over extreme zwangerschapsmisselijkheid als er een gewichtsverlies is van meer dan 5%. Deze vorm komt gelukkig niet frequent voor. Het treft 1 tot 4% van de zwangere vrouwen.’
Dagopname of hospitalisatie?
‘Vroeger werden vrouwen sneller gehospitaliseerd bij tekenen van extreme zwangerschapsmisselijkheid. Dat is vandaag anders. Er is recent een richtlijn verschenen waarbij we aan de hand van de PUQE-score een onderscheid maken tussen thuis behandelen met medicatie, een dagopname waarbij we vocht en vitamines toedienen of een hospitalisatie van meerdere dagen als het echt heel ernstig is. Om die score te bepalen gaan we na hoe vaak de patiënt moet braken en of er sprake is van gewichtsverlies en/of dehydratatie.’
Welke factoren zijn bepalend?
Waarom sommige vrouwen meer last hebben van misselijkheid tijdens de zwangerschap is moeilijk te zeggen. ‘Er zijn meerdere factoren die bepalend zijn. Er is enerzijds de invloed van hormonen. Als je zwanger bent van een tweeling loop je meer risico omdat je lichaam meer HCG produceert. Maar ook de schildklier kan te snel beginnen werken en voor misselijkheid zorgen. Daarnaast kan ook een psychologische component zoals stress een rol spelen. En er is ook de genetische factor maar daar is nog onvoldoende over gekend.’
Wanneer naar de dokter?
‘Gewichtsverlies is een heel belangrijke factor om in het oog te houden. Heb je meer dan zes uur per dag last van misselijkheid en moet je meer dan zes keer per dag overgeven? Ga dan zeker langs bij je arts.’
Tips bij zwangerschapsmisselijkheid
- Neem kleine maaltijden verspreid doorheen de dag.
- Eet ’s ochtends bij het opstaan al meteen een zoute cracker.
- Een gemberpreparaat is een voedingssupplement dat bewezen effecten heeft. Door gember in te nemen vanaf het moment dat je last hebt van misselijkheid verklein je de kans op zwangerschapsbraken. Opgelet: een gemberthee heeft niet hetzelfde effect als een preparaat. Dit is vrij verkrijgbaar bij de apotheek.
- Geef tijdig de symptomen aan bij je arts zodat die een gepaste behandeling kan voorschrijven.
Kinderwens of zwanger?