Derdebetalersregeling: elektronische facturatie (eFact)
Als huisarts, specialist, tandarts of kinesist kan je je facturaties in de derdebetalersregeling elektronisch invoeren voor consultaties, huisbezoeken en technische verstrekkingen.
Als arts of tandarts ben je sinds 1 september 2025 verplicht om je facturatie in derdebetalersregeling elektronisch (eFact) te versturen.
Ongeacht de manier waarop je factureert, moet je een bewijsstuk aan je patiënt bezorgen.
Elektronisch factureren is dus de enige weg. Enkel in bepaalde specifieke situaties zijn er uitzonderingen mogelijk (overmacht).
Gemaakt door: Nationaal Intermutualistisch College in samenwerking met het Riziv
Elektronische facturatie (eFact)
Je kan dit doen voor je consultaties, huisbezoeken en technische prestaties (behalve prestatie 102771 – openen van het globaal medisch dossier voor huisartsen), en vooral op je eigen tempo.
Concreet verloopt deze facturatie via MyCareNet en wordt ze opgesteld volgens de reglementaire bepalingen van het Riziv. Je moet hiervoor beschikken over software die dit mogelijk maakt. Het Nationaal Intermutualistisch College (NIC) stelde lijsten op van erkende softwarepakketten:
Na het versturen van je elektronische facturatie ontvang je van ons een afrekenbestand als je zending aanvaard wordt. Daarna volgt de betaling. Die gebeurt uiterlijk 15 dagen na ontvangst van je zending, afhankelijk van de prioriteitsregels (ontvangstdatum van de facturen derdebetaler, wettelijke betalingstermijn) en de ontvangst van de Riziv-gelden.
Raadpleging van tarieven (eTar) (enkel voor huisartsen en tandartsen)
Tijdens het contact met je patiënt kan je via MyCareNet een tariefraadpleging uitvoeren. Deze raadpleging helpt je om je factuur correct op te stellen.
Concreet: op basis van de informatie die je ons bezorgt (nomenclatuurcodes) en de gegevens die wij hebben over je bij CM aangesloten patiënt, bezorgen wij je:
- of je patiënt recht heeft op de derdebetalersregeling;
- het tarief dat je per prestatie mag aanrekenen;
- een betalingsverbintenis voor het meegedeelde bedrag, op voorwaarde dat de nomenclatuurregels worden nageleefd (bijvoorbeeld: respecteren van hernieuwingstermijnen, cumulverboden…). Deze regels worden gecontroleerd door het ziekenfonds bij de verwerking van je facturatie.
Voordelen van elektronische facturatie
- Eenvoudiger en sneller dan de papieren procedure.
- Snellere betaling: betalingstermijn van maximaal 15 dagen na ontvangst van je verzending (in plaats van 30 dagen voor huisartsen en 2 maanden voor specialisten en tandartsen).
Meer info: betalingstermijnen derdebetaler - Verwerking van je facturatie zonder papieren verzending (samenvattende factuur, getuigschriften, bewijsstukken…)
Bijzonderheden enkel voor kinesitherapeuten
- Elektronisch factureren is niet mogelijk zonder vooraf een elektronische akkoordaanvraag of kennisgeving te hebben verstuurd. Je bent verplicht om eerst een eAgreement in te dienen bij het ziekenfonds van de patiënt.
- Het nummer van het eAgreement moet je daarna vermelden op de elektronische factuur. In de meeste gevallen gebeurt deze koppeling automatisch in het softwarepakket. Op die manier koppelt het ziekenfonds de akkoordaanvraag aan de behandeling.
Veelgestelde vragen over elektronische facturatie
Papieren facturatie in geval van overmacht
In bepaalde gevallen van overmacht is het nog steeds mogelijk om op papier te factureren. De situaties waarin dat mogelijk is staan opgesomd bij het Riziv:
Meervoudig mandaat
Een individuele zorgverlener kan een mandaat geven aan meerdere personen (een collega, een secretariaat, een tariferingsbureau) voor een bepaalde periode en voor een bepaalde dienst.
Momenteel is deze functionaliteit enkel beschikbaar voor MDA (Member Data) en facturatie in derdebetalersregeling. Je kan rechtstreeks op eMandate nagaan welke configuraties mogelijk zijn voor jouw beroepscategorie. Je kan er ook al je mandaten registreren.
