Actieve verbandmiddelen - zorgverleners

De terugbetaling kadert in de specifieke beschermingsmaatregelen voor chronisch zieken.   

• Jij als voorschrijver moet aantonen dat de behandeling met actieve verbandmiddelen noodzakelijk is. Daarom bewaar je de documenten die dat aantonen in het dossier van de patiënt.
• Wanneer gevraagd, stel je ze ter beschikking van de adviserend geneesheer en van de dienst voor geneeskundige evaluatie en controle.
• Het bedrag ten laste van de patiënt telt mee als persoonlijk aandeel voor de maximumfactuur (MAF).
• De terugbetaling is niet van toepassing voor patiënten opgenomen in het ziekenhuis of een psychiatrisch verzorgingstehuis. 

Wat zijn de voorwaarden?

• De patiënt heeft een chronische wonde:
  • het is een welomschreven wonde zoals gepubliceerd in het Belgisch Staatsblad:
    • arterieel ulcus;
    • veneus ulcus;
    • diabetisch ulcus;
    • drukulcus van stadium II,III of IV;
    • neuropatisch ulcus (bij niet diabetici);
    • ulcera ten gevolge van vasculitis;
    • hydradenitis suppurativa;
    • oncologische wonden;
    • post-chirurgische wonden;
    • brandwonden;
    • junctionele of dystrofische epidermolysis bullosa;
    • niet hierboven hernomen chronisch ulcus waarvoor actieve verbandmiddelen het enige therapeutisch alternatief vormen, bevestigd door een geneesheer-specialist in de dermato-venereologie, na een diagnostisch onderzoek.
  • de wonde is na zes weken behandeling onvoldoende geheeld.
• Het materiaal komt in aanmerking voor terugbetaling.

Wat is de procedure?

Aanvraag en goedkeuring

• De behandelende arts bezorgt een aanvraagformulier aan de adviserend arts van CM.
• De goedkeuring geldt voor maximaal drie maanden en kan driemaal worden hernieuwd.
• Na één jaar behandeling kan de goedkeuring nog per drie maanden worden hernieuwd (of voor maximaal één jaar bij junctionele of dystrofische epidermolysis bullosa). Dit moet worden aangevraagd door een arts-specialist.

Toekenning terugbetaling

Bij aankoop van een actief verbandmiddel verrekent de apotheker dit meteen op vertoon van:

• de elektronische identiteitskaart of isi+-kaart; 
• een voorschrift;
• de goedkeuring.