Borstprothesen
HomeDiensten en voordelenHospitalisatieMateriaal

Borstprothesen


Tegemoetkoming ziekteverzekering

Tegemoetkoming
(1)
Bedragen geldig sinds 1 januari 2019
Borstreconstructie (borstimplantaat of borstweefselexpander)Van 376,78 euro
tot 976,63 euro (2)
Volledige definitieve externe borstprothese (3)224,68
Gedeeltelijke definitieve externe borstprothese (3)221,23
Verzorgingsset (4)19,01
Kleefstrips (5)38,02
Armkous bij lymfoedeem (6)100,24
Individueel aangepaste armkous bij lymfoedeem (6)197,03
Handschoen bij lymfoedeem (6)34,57
Individueel aangepaste handschoen bij lymfoedeem (6)74,32

(1) De tegemoetkoming is lager indien je je wendt tot een niet-geconventioneerde bandagist.
(2) De tegemoetkoming verschilt naargelang het type implantaat.
(3) De tegemoetkoming voor een definitieve borstprothese is pas mogelijk één jaar na de amputatie. In afwachting daarvan worden twee voorlopige prothesen terugbetaald.
(4) Een verzorgingsset voor een zelfklevende prothese bestaat uit reinigingsmiddelen voor de prothese en de huid. Hiervoor is een drie- of zesmaandelijkse tegemoetkoming mogelijk.
(5) Bij een volledige borstprothese is een driemaandelijkse terugbetaling mogelijk voor kleefstrips, de huidbeschermer en het ophangsysteem.
(6) Armkousen kunnen tweemaal per jaar worden terugbetaald; handschoenen viermaal per jaar.

Voorwaarden

  • Borstreconstructie
    • De borst werd volledig geamputeerd omwille van een tumor, een mutilerende ingreep of sommige aangeboren aandoeningen of misvormingen
    • In bepaalde gevallen: toestemming hebben van de adviserend arts van je ziekenfonds.
  • Externe borstprothese en/of toebehoren
    • Het materiaal is erkend door het Riziv.
  • Armkous of handschoen
    • Ontstaan van lymfoedeem na een totale of gedeeltelijke borstamputatie waarbij ook de okselklieren werden verwijderd.
    • Voor individueel aangepast materiaal: toestemming hebben van de adviserend arts van het ziekenfonds.

Wat te doen?

  • Borstreconstructie
    In bepaalde gevallen vraagt de chirurg vooraf toestemming aan de adviserend arts van je ziekenfonds. Na akkoord wordt de tegemoetkoming rechtstreeks met het ziekenhuis verrekend. In principe hoef je zelf niets te ondernemen.
  • Externe borstprothese en/of toebehoren
    Er is er geen goedkeuring van de adviserend arts vereist.
    Bezorg je ziekenfonds: 
    • een voorschrift van de huisarts of geneesheer-specialist;
    • de factuur van de bandagist.
  • Standaard armkous of handschoen wegens lymfoedeem
    Er is er geen goedkeuring van de adviserend arts vereist.
    Bezorg je ziekenfonds: 
    • een voorschrift van de geneesheer-specialist; 
    • de factuur van de bandagist.
  • Individueel aangepaste armkous of handschoen wegens lymfoedeem
    Voorafgaande toestemming is vereist.
    Bezorg de adviserend arts van je ziekenfonds: 
    • een voorschrift van de geneesheer-specialist; 
    • een verslag van de bandagist.

Goed om te weten

  • Informatie over geconventioneerde en niet-geconventioneerde bandagisten, kun je hier opzoeken.
  • Voor de aankoop kun je ook terecht in de Thuiszorgwinkel. De bandagisten zijn er geconventioneerd.
  • Indien een terugbetaalbare borstreconstructie plaatsvond is er ook sowieso een tegemoetkoming voor de inwendige borstprothese.
  • Voor een borstreconstructie met eigen weefsel kunnen geen overmatige supplementen meer worden aangerekend in ziekenhuizen die toetraden tot een overeenkomst met het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (Riziv). Lees meer

Ga ook naar


CM-diensten en -voordelen