Verhoogde tegemoetkoming
Mensen met een laag inkomen hebben recht op de verhoogde tegemoetkoming. Met de verhoogde tegemoetkoming betalen ze minder voor gezondheidszorg en krijgen ze nog andere financiële voordelen.
Over welke voordelen gaat het?
- Terugbetaling ziektekosten
Bij uitgaven voor gezondheidszorg betaal je minder remgeld. Dat geldt voor sommige geneesmiddelen, bij een bezoek aan de dokter, tandarts, kinesitherapeut of andere zorgverlener en bij opname in het ziekenhuis. Tarieven van vaak voorkomende prestaties. - Regeling betalende derde
Bij consultaties bij je huisarts wordt de regeling betalende derde toegepast. Daardoor moet je enkel het remgeld betalen. De rest van het honorarium wordt rechtstreeks afgerekend tussen de arts en CM. - Hospitalisatie
Lager persoonlijk aandeel in de verblijfskosten. - Maximumfactuur
Lager plafondbedrag voor de ziektekosten die je jaarlijks moet betalen. Zodra je kosten tijdens een kalenderjaar een grensbedrag bereiken, krijg je automatisch voor de daaropvolgende prestaties het remgeld volledig terugbetaald. - Herstelverblijf
Hogere terugbetaling voor verblijf in een hersteloord. - Psychotherapie
Hogere terugbetaling van psychologische zorg. - Reisbijstand
Lagere franchise voor dringende medische kosten tijdens vakantie in het buitenland. - Jeugdvakanties
Extra korting voor jeugdvakanties met Kazou. - Samana
Extra korting voor vakanties met en cursussen voor chronisch zieken. - CM-Gezondheidsacademie
Korting voor infosessies en cursussen rond gezondheid. - Andere CM-voordelen
Bij nog heel wat CM-diensten en -voordelen heb je een extra voordeel met verhoogde tegemoetkoming.
- CM-Zorgkas
Lagere bijdrage voor de Vlaamse sociale bescherming. - Openbaar vervoer
Voordelige tarieven op trein, bus, tram en metro. - Telefoon
Sociaal telefoontarief bij arbeidsongeschiktheid of voor 65-plussers. - Sociaal verwarmingsfonds
Verwarmingstoelage indien de woning wordt verwarmd met bulkpropaangas, huisbrandolie (in bulk of aan de pomp) of verwarmingspetroleum aan de pomp. - Sociaal tarief voor energie
Sociaal tarief voor aardgas en elektriciteit van 1 februari 2021 tot 30 juni 2023. - Energiebesparing
- Gratis energiescan door Energiesnoeiers (toont de mogelijkheden tot energiebesparing in je woning).
- Renteloze lening om energiebesparende investeringen uit te voeren in je woning.
- Vakantie
Korting voor vakanties en daguitstappen via Rap op Stap, een reisbemiddelingskantoor voor mensen met een beperkt budget. - Covid-zelftest
Verlaging van de prijs van een Covid-zelftest gekocht in openbare apotheek. - Regionaal
In sommige regio's: gemeentelijke of provinciale terugbetalingen. Meer info kun je krijgen bij de dienst Maatschappelijk werk of bij een CM-consulent.
Gebruik de simulatietool
Wil je weten of jij recht hebt op de verhoogde tegemoetkoming? Met de simulatietool kun je zien of je in aanmerking komt. De simulatietool maakt geen officiële berekening, maar geeft je slechts een indicatie.
Vraag verhoogde tegemoetkoming aan
- Heb je een laag inkomen? Of geeft de simulatietool aan dat je mogelijk in aanmerking komt? Dien een aanvraag in via het CM-kantoor. Maak hiervoor een afspraak.
- Verandert je situatie (inkomen)? Ben je bijvoorbeeld met pensioen gegaan? Of krijg je een invaliditeitsvergoeding waardoor je in aanmerking komt voor de verhoogde tegemoetkoming? Dan neemt CM contact met je op.
- In bepaalde situaties heb je automatisch recht op de verhoogde tegemoetkoming. Voldoe je aan deze voorwaarden? Dan hoef je niets te doen. CM kent je automatisch de verhoogde tegemoetkoming toe en bezorgt je nieuwe gele klevers met een aangepaste code.
Vul samen het aanvraagformulier in
Samen met de CM-consulent vul je een aanvraagformulier in. Daarna heb je twee maanden de tijd om deze documenten binnen te brengen:
- een verklaring op erewoord van jezelf en alle gezinsleden over de inkomsten;
- alle bewijsstukken die de inkomsten staven.
Breng al zoveel mogelijk inkomensbewijzen (zie inkomen) mee naar de afspraak met de CM-consulent.
Bezorg de documenten
Heb je alle documenten binnengebracht? Dan onderzoekt CM je aanvraag en brengt je op de hoogte van de beslissing. Krijg je de verhoogde tegemoetkoming, dan bezorgt CM je nieuwe gele klevers met een aangepaste code.
Een aanvraag indienen
Standaard wordt rekening gehouden met het bruto belastbaar gezinsinkomen van het jaar voordien. Bij aanvragen in 2023 is dat dus met het inkomen van 2022. Dat moet lager zijn dan 23.303,84 euro, verhoogd met 4.314,18 euro per bijkomend gezinslid (wie als gezinslid wordt beschouwd, lees je op de pagina over het inkomen).
Uitzondering op deze regel zijn volgende personen op voorwaarde dat ze een stabiel inkomen hebben:
- gepensioneerden;
- mindervaliden;
- personen die een overlevingspensioen ontvangen;
- personen die een invaliditeitsuitkering ontvangen;
- ambtenaren in disponibiliteit van wie de ziekteperiode minstens drie maanden bedraagt;
- militairen die tijdelijk, maar minstens drie maanden uit hun ambt zijn ontheven wegens ziekte;
- eenoudergezinnen, onder bepaalde voorwaarden ook in geval van co-ouderschap;
- personen die minstens drie maanden ononderbroken arbeidsongeschikt of volledig werkloos zijn, of een combinatie van beide;
- zelfstandigen in klassiek overbruggingsrecht (niet Covid-overbruggingsrecht) gedurende minstens één kwartaal. Op het moment van de aanvraag moet de zelfstandige nog genieten van het overbruggingsrecht.
Behoor je tot een van deze groepen? Dan gebeurt de berekening:
- ofwel op basis van het bruto belastbaar gezinsinkomen van het jaar voordien (zie standaardberekening boven);
- ofwel op basis van het bruto belastbaar maandinkomen van het gezin (over deze berekening lees je meer op de pagina over het inkomen).
Er wordt rekening gehouden met de berekening die voor jou het meest voordelig is.
Bij de berekening op basis van het maandinkomen moet je inkomen lager zijn dan 26.313,70 euro per jaar, verhoogd met 4.871,39 euro per bijkomend gezinslid (bedragen geldig sinds 1 november 2023).
Wat zijn de voorwaarden voor automatische toekenning?
Deze uitkeringen geven recht op de verhoogde tegemoetkoming:
- leefloon of gelijkgestelde steun van het OCMW gedurende drie volledige en ononderbroken maanden;
- inkomensgarantie voor ouderen (IGO) of gewaarborgd inkomen voor bejaarden;
- tegemoetkoming voor personen met een handicap:
- integratietegemoetkoming;
- of inkomensvervangende tegemoetkoming;
- of zorgbudget voor ouderen met een zorgnood;
- toeslag voor kinderen met een handicap of aandoening met een erkenning van minstens 66 % ongeschiktheid of vier punten op de eerste pijler van de medisch sociale schaal.
Deze hoedanigheden geven recht op de verhoogde tegemoetkoming:
- wees;
- niet-begeleide minderjarige vreemdeling.
Heb je een vraag over de verhoogde tegemoetkoming? Vind het antwoord bij de veelgestelde vragen.