Ziekenhuisopname
Beland je in het ziekenhuis? Dan krijg je enkele ziekenhuiskosten onder bepaalde voorwaarden terugbetaald.
Krijg je geen terugbetaling van een hospitalisatieverzekering?
CM betaalt bij een ziekenhuisopname 75 procent terug voor volgende hospitalisatiekosten:
- het wettelijk persoonlijk aandeel voor het verblijf in de kamer;
- het wettelijk persoonlijk aandeel voor medische en paramedische honoraria;
- de oplegkosten voor de terugbetaalbare geneesmiddelen.
Vanaf 1 januari 2024 komen enkel CM-leden met recht op verhoogde tegemoetkoming in aanmerking voor een terugbetaling vanuit dit voordeel.*
Doe je aanvraag bij CM
Digitaal:
- Log in op Mijn CM of maak eerst je profiel aan.
- Houd je ziekenhuisfactuur bij de hand.
- Surf naar ‘online aangifte ziekenhuisopname’.
- Volg de instructies.
Op papier:
- Druk het aanvraagformulier af.
- Bezorg het aan CM via een CM-brievenbus:
- volledig ingevuld en ondertekend;
- samen met je ziekenhuisfactuur.
Je ontvangt je terugbetaling
CM schrijft de terugbetaling over op het bij ons gekende rekeningnummer voor terugbetalingen van gezondheidszorgen.
Wat zijn de voorwaarden?
- Je bent CM-lid.
- Je hebt recht op verhoogde tegemoetkoming (voorwaarde van kracht vanaf 1 januari 2024*).
- Je hebt geen private of groepsverzekering die deze hospitalisatiekosten terugbetaalt.
- De kosten geven recht op een wettelijke terugbetaling en zijn het gevolg van een (dag)hospitalisatie in een erkend algemeen ziekenhuis. Een revalidatieziekenhuis wordt hieraan gelijkgesteld.
- Bij daghospitalisatie is de terugbetaling enkel van toepassing als het ziekenhuis verblijfskosten mag aanrekenen (maxiforfaits, miniforfaits, dagziekenhuisforfaits, forfaits chronische pijnbehandeling of forfaits chirurgisch daghospitaal).
Er is geen terugbetaling voor:
- kamersupplementen;
- niet-terugbetaalbare geneesmiddelen;
- honorariumsupplementen;
- de ‘diverse kosten’ vermeld op de ziekenhuisfactuur;
- opnames buiten een algemeen ziekenhuis of revalidatieziekenhuis (bv. psychiatrisch ziekenhuis, woonzorgcentrum, beschut wonen);
- oplegkosten bij verpleging in het buitenland;
- oplegkosten vergoed door de arbeidsongevallenverzekering;
- oplegkosten vergoed door de verzekering ingevolge ongeval gemeen recht (met verantwoordelijke derde).
* Onder voorbehoud van goedkeuring door de Controledienst voor de ziekenfondsen.
