Heb je een logopedische behandeling nodig? Of heeft je zoon of dochter nood aan begeleiding door een logopedist? 

Als de behandeling niet of niet meer terugbetaald wordt door de ziekteverzekering, maak je aanspraak op de CM-tegemoetkoming.

CM-voordeel

Voor logopedische behandelingen die worden uitgevoerd vanaf 1 januari 2017 geeft CM een tegemoetkoming van 10 euro per sessie (of 15 euro indien je de verhoogde tegemoetkoming hebt). 

  • Tot en met 18 jaar krijg je maximaal veertig sessies terugbetaald (plus veertig extra sessies indien het kind voor een behandeling in een erkend revalidatiecentrum op een wachtlijst staat of wegens een wachtlijststop niet op de wachtlijst staat).  
  • Vanaf 19 jaar krijg je maximaal tien sessies terugbetaald. 

Voorwaarden

  • De behandeling:
    • wordt uitgevoerd door een logopedist, erkend door het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (Riziv); 
    • omvat sessies die minstens dertig minuten duren;
    • wordt niet (meer) terugbetaald door de ziekteverzekering. 
  • Er is geen terugbetaling voor sessies gevolgd in:
    • een erkend revalidatiecentrum (voor een aantal logopedische stoornissen);
    • het Bijzonder Onderwijs (voor een aantal logopedische stoornissen en uitgezonderd in juli en augustus); 
    • een gesubsidieerde instelling waar de functie logopedist is opgenomen in de behandeling of erkenningsnormen;
    • een ziekenhuisdienst waarin logopedische behandelingen zijn opgenomen;
    • een psychiatrisch verzorgingstehuis (PVT), rustoord voor bejaarden (ROB) of rust- en verzorgingstehuis (RVT). 

Wat te doen?

Bezorg je ziekenfonds binnen de zestig dagen na de aanvang van de behandeling:

  • aanvraag ingevuld door jou en de logopedist (op basis van de documenten die ook gebruikt worden voor de aanvraag in de ziekteverzekering);
  • voorschrift opgesteld door een huisarts of geneesheer-specialist;
  • logopedisch aanvangsbilan of evolutiebilan zoals beschreven door het Riziv.

De tegemoetkoming wordt op je rekening overgeschreven.

Voor de aanvraag van extra sessies voor kinderen die op een wachtlijst staan voor een behandeling in een revalidatiecentrum, bezorg je het aanvraagformulier aan je ziekenfonds zodra de eerste veertig sessies voorbij zijn.

Goed om te weten

  • Per dag kan er maximaal één sessie met een minimumduur van dertig minuten vergoed worden.
  • Voor prestaties uitgevoerd vóór 1 januari 2017 was een andere regeling van toepassing. Voor meer info kan je terecht bij je regionaal CM-ziekenfonds. 

Ga ook naar


Download