Terugbetaling orthodontie
Heeft je kind een beugel nodig? De kosten kunnen flink oplopen. Gelukkig krijg je onder bepaalde voorwaarden een terugbetaling via de ziekteverzekering en het CM-voordeel. Met CM-MediKo Plan of CM-Tandplan kan daar nog een extra terugbetaling bijkomen.
✓ Tot 1.500 euro via het CM-voordeel
✓ Tot 1.800 euro extra met CM-Tandplan
✓ Extra terugbetaling mogelijk met CM-MediKo Plan
Op deze pagina
Interessante links
Tot 1.500 euro terugbetaald via het CM-voordeel
Voor regelmatige orthodontie krijg je als CM-lid 60 % van het remgeld en de supplementen terug, tot maximaal 1.500 euro.
Dit voordeel komt boven op de terugbetaling via de ziekteverzekering.
CM-leden met een regelmatige orthodontische behandeling die aan de voorwaarden voldoet.
Wat zijn de voorwaarden?
- De behandeling geeft recht op een terugbetaling via de ziekteverzekering.
- Je onderbreekt de behandeling niet zelf.
- Je krijgt dit CM-voordeel maar één keer.
De datum wanneer het eerste apparaat werd geplaatst, bepaalt welke terugbetaling je krijgt:
Is de eerste beugel geplaatst op of na 1 januari 2026? Dan krijg je 60 % van het remgeld en de supplementen terug, tot maximaal 1.500 euro. De terugbetaling geldt voor de regelmatige behandeling en een eventuele retentiebehandeling.
Dit voordeel komt boven op de terugbetaling via de ziekteverzekering.
Hiervoor krijg je als CM-lid een terugbetaling van 60 % op het remgeld en de supplementen. Bij verhoogde tegemoetkoming krijg je 75 % terugbetaald. De terugbetaling bedraagt maximum 1.050 euro.
- Je kind is lid van CM.
- De regelmatige orthodontische behandeling geeft recht op een terugbetaling door de ziekteverzekering (vroege orthodontie of klassieke regelmatige orthodontie).
- De terugbetaling geldt voor de regelmatige orthodontische behandeling en de eventuele retentiebehandeling.
- De behandeling start op na 1 januari 2026.
- De prestatiedatum van de plaatsing van het eerste apparaat is bepalend (prestatiecode 305631 of 305933).
- Je onderbreekt de behandeling niet zelf.
De terugbetaling:
- gebeurt na het indienen van het 'bewijsstuk voor uitgevoerde behandeling(en)' dat je van je orthodontist ontvangt. Je kan meerdere bewijsstukken indienen tot het maximumbedrag van 1.500 euro bereikt is (1050 euro voor prestaties van 1 januari 2021 tot en met 31 december 2025);
- komt boven op de terugbetaling door de ziekteverzekering;
- geldt eenmaal per leven.
Geef eerst de start van de behandeling aan via Mijn CM: ‘Vraag een CM-voordeel aan’ > ‘Orthodontie’. Je kan ook het aanvraagformulier invullen en aan CM bezorgen.
Rekent je orthodontist rechtstreeks af via eAttest of de derdebetalersregeling? Dan verloopt de terugbetaling daarna normaal automatisch.
Is dat niet het geval? Dan krijg je:
- een getuigschrift voor verstrekte hulp;
- een bewijs van de behandeling of een harmonisatiedocument.
Bezorg beide documenten aan CM. Zo kunnen we de terugbetaling regelen.
Ook een orthodontische behandeling in het buitenland kan in aanmerking komen als:
- de behandeling startte op of na 1 juli 2026;
- de behandeling gebeurde in Duitsland, Luxemburg of op het vasteland van Frankrijk of Nederland;
- je orthodontist is erkend in dat land.
Tot 1.800 euro terugbetaald via CM-Tandplan
Met CM-Tandplan krijg je tot 1.800 euro extra terugbetaald voor regelmatige orthodontie voor jongeren. Zowel de behandeling zelf als de eventuele retentiebehandeling achteraf komen in aanmerking.
Je hebt recht op deze terugbetaling als je:
- aangesloten bent bij CM-Tandplan;
- je premie betaald hebt;
- de wachttijd van 12 maanden doorlopen hebt.
- Het gaat om regelmatige orthodontie bij een jongere.
- De behandeling geeft ook recht op een terugbetaling via de ziekteverzekering.
- De behandeling start bij de plaatsing van het eerste orthodontische apparaat. De datum waarop je orthodontist die plaatsing attesteert, geldt als startdatum.
Als de behandeling al gekend bij de ziekteverzekering? Geef eerst de start van de behandeling aan via Mijn CM: ‘Vraag een CM-voordeel aan’ > ‘Orthodontie’. Je kan ook het aanvraagformulier invullen en aan CM bezorgen.
Rekent je orthodontist rechtstreeks af via eAttest of de derdebetalersregeling? Dan verloopt de terugbetaling daarna normaal automatisch.
Is dat niet het geval? Dan krijg je:
- een getuigschrift voor verstrekte hulp;
- een bewijs van de behandeling of een harmonisatiedocument.
Bezorg beide documenten aan CM. Zo kunnen we de terugbetaling regelen.
Tot 600 euro terugbetaald via CM-MediKo Plan
Met CM-MediKo Plan krijg je tot twee keer 600 euro voor orthodontie. Eén keer voor jongeren en één keer voor volwassenen. Ook behandelingen die de ziekteverzekering niet terugbetaalt, kunnen in aanmerking komen.
Je kan ook tot 1.500 euro remgeld per jaar terugkrijgen.
Je hebt recht op deze terugbetaling als je:
- aangesloten bent bij CM-MediKo Plan;
- je premie betaald hebt;
- de wachttijd van 12 maanden doorlopen hebt (voor terugbetaling remgeld geldt geen wachttijd)
Voor elke behandeling geldt:
- een RIZIV-erkende tandarts of orthodontist voert de behandeling uit;
- de eerste beugel wordt geplaatst na de wachttijd van 12 maanden.
Voor terugbetaling remgeld geldt:
- De wachttijd is drie maanden.
- Je betaalt de eerste 30 euro per kalenderjaar zelf.
- De behandeling gebeurt buiten een ziekenhuisopname of daghospitalisatie.
CM-MediKo Plan betaalt orthodontie terug voor jongeren én volwassenen. Je hebt twee afzonderlijke plafonds:
- tot 600 euro voor alle behandelingsplannen die vóór je 18de verjaardag gestart zijn;
- tot 600 euro voor alle behandelingsplannen die vanaf je 18de verjaardag gestart zijn.
CM-MediKo Plan betaalt ook een deel van het remgeld terug:
- Je krijgt 75% van het wettelijk remgeld voor orthodontie terug.
- Je krijgt maximaal 1.500 euro per kalenderjaar terug.
Zowel vroege als regelmatige orthodontische behandelingen kunnen in aanmerking komen.
Betaalt de ziekteverzekering je behandeling niet terug? Dan kan CM-MediKo Plan toch tussenkomen. Bezorg daarvoor vóór de start een behandelingsplan aan CM.
De datum waarop het eerste apparaat wordt geplaatst, bepaalt de start van de behandeling.
De behandeling
Geef eerst de start van de behandeling aan via Mijn CM: ‘Vraag een CM-voordeel aan’ > ‘Orthodontie’. Je kan ook het aanvraagformulier invullen en aan CM bezorgen.
Rekent je orthodontist rechtstreeks af via eAttest of de derdebetalersregeling? Dan verloopt de terugbetaling daarna automatisch.
Is dat niet het geval? Bezorg CM dan:
- het getuigschrift voor verstrekte hulp;
- een bewijs van de behandeling of een harmonisatiedocument.
Zo kunnen we je terugbetaling regelen.
Het remgeld
De terugbetaling van het remgeld gebeurt dagelijks en automatisch. Je hoeft zelf geen aanvraag in te dienen.
Terugbetaling via de ziekteverzekering
De ziekteverzekering betaalt orthodontie onder bepaalde voorwaarden terug. Er zijn twee soorten behandelingen: vroege en regelmatige orthodontie.
Vroege orthodontie
Vroege orthodontie is bedoeld om bepaalde problemen met het gebit vroeg aan te pakken, zoals:
- tanden die verkeerd op elkaar komen;
- snijtanden die zo staan dat ze makkelijker beschadigd raken;
- te weinig ruimte voor de tanden tijdens het wisselen.
Start je kind daarna met regelmatige orthodontie? Dan stopt de terugbetaling voor vroege orthodontie.
- Je kind is jonger dan 9 jaar wanneer de orthodontist het eerste forfait bij het begin van de behandeling attesteert.
- Je kind kan maar één keer een terugbetaling krijgen voor vroege orthodontie.
- De regelmatige orthodontische behandeling is nog niet gestart.
Voor behandelingen van vóór 1 juli 2024 moest de volledige vroege orthodontische behandeling vóór de 9de verjaardag plaatsvinden.
Sinds 1 juli 2024 geldt een andere regel. De orthodontist moet het eerste vaste bedrag vóór de 9de verjaardag aanrekenen. Het tweede vaste bedrag mag daarna worden aangerekend.
Je krijgt het bedrag in twee delen:
- bij de start van de behandeling;
- aan het einde van de behandeling. Het tweede bedrag krijg je ten vroegste zes maanden na de start van de behandeling.
Je orthodontist rekent de behandeling normaal elektronisch af. De terugbetaling gebeurt dan automatisch.
Krijg je toch een papieren getuigschrift? Bezorg het dan aan CM. De eerste kosten moeten gemaakt zijn vóór de 9de verjaardag van je kind.
Regelmatige orthodontie tot 22 jaar
De ziekteverzekering betaalt regelmatige orthodontie terug tot 22 jaar. Je krijgt vaste bedragen terug.
De behandeling moet normaal vóór de 15de verjaardag starten.
Kan dat nog niet? Dan moet je orthodontist vóór de 15de verjaardag melden dat je kind later een behandeling nodig heeft. Dat heet een kennisgeving.
Bij een gewone kennisgeving moet de behandeling binnen 24 kalendermaanden starten. Kan dat nog niet? Dan kan je orthodontist onder bepaalde voorwaarden de kennisgeving aanpassen.
Alleen in bepaalde medische situaties kan van deze regels worden afgeweken.
- De terugbetaling stopt uiterlijk op 22 jaar.
- Wordt de behandeling langer dan zes maanden onderbroken? Dan moet je orthodontist dit op tijd melden aan CM. CM moet de melding krijgen binnen die periode van zes maanden. Gebeurt dat niet? Dan krijg je voor de rest van de behandeling geen terugbetaling meer.
- De periode begint in de maand waarin je orthodontist je laatste regelmatige behandelingszitting aanrekende.
Voorbeeld: rekende je orthodontist je laatste regelmatige behandelingszitting aan op 18 februari 2026? Dan moet je orthodontist de onderbreking uiterlijk op 31 juli 2026 officieel bevestigen.
Sinds 1 januari 2026 kan je orthodontist, na je te informeren, een extra bedrag boven op het gewone tarief aanrekenen. Hiervoor geldt een maximumbedrag. De ziekteverzekering betaalt dit extra bedrag niet terug.
| Prestatie | Honorarium + mogelijk maximumtarief | Terugbetaling |
| Onderzoek voor eventuele behandeling (305550) | € 56,50 + max. € 20 | € 45,50 VT*: € 56,50 |
| Analyse en behandelingsplan (305572) | € 47,25 + max. € 27 | € 36,25 VT*: € 47,25 |
| Regelmatige behandeling (305616) | € 30,30 + max. € 40,50 | € 23,30 VT*: € 30,30 |
| Contentiecontrole (305852) | € 23,11 + max. € 22,50 | € 16,11 VT*: € 23,11 |
| Forfait voor het apparaat (305631, 305675) | € 238,31 + max. € 758 | € 192,31 VT*: € 238,31 |
*Verhoogde tegemoetkoming
Na de plaatsing van het apparaat krijg je maximaal terugbetaald:
- twee orthodontische behandelingszittingen per maand;
- zes orthodontische behandelingszittingen per semester;
- 36 orthodontische behandelingszittingen tijdens de volledige behandeling.
Voor de contentiecontroles om je tanden op hun nieuwe plaats te houden krijg je maximaal terugbetaald:
- vier controles per kalenderjaar;
- twaalf controles in totaal.
Voor het apparaat krijg je twee keer een vast bedrag terugbetaald:
- na de plaatsing van het apparaat;
- na de eerste zes forfaits voor een regelmatige orthodontische behandelingszitting. Dit kan ten vroegste in de zesde kalendermaand van de behandeling.
Rekent je orthodontist elektronisch af? Dan krijgt CM de gegevens automatisch en hoef je zelf niets te doen.
Werkt je orthodontist met de derdebetalersregeling? Dan betaal je alleen je eigen aandeel.
Krijg je een papieren getuigschrift? Bezorg het dan aan CM.
Ook een kennisgeving vóór de 15de verjaardag verloopt automatisch als je orthodontist elektronisch afrekent. Krijg je hiervoor toch een papieren getuigschrift? Bezorg het dan vóór de 15de verjaardag aan CM.
Bescherm jezelf nog beter tegen hoge tandzorgkosten
Met CM-Tandplan krijg je extra terugbetalingen voor orthodontie en andere tandzorg.
Tot 1.800 euro extra terugbetaald voor orthodontie.
