Stomamateriaal: nieuwe regeling vanaf 1 april

Je krijgt een virtuele portefeuille toegekend. Dit is het budget waarmee je stomamateriaal kunt verkrijgen. Je arts bepaalt je budgetprofiel op basis van jouw situatie en noden. Het budget kan dus verschillen van patiënt tot patiënt. 

De eerste drie maanden na de eerste levering van het materiaal, loopt een leerfase en is het budget iets hoger. Vanaf de vierde maand start de opvolgfase. 

Je portefeuille is drie maanden geldig en wordt aan het begin van elk trimester opnieuw aangevuld. Uiteraard hoef je dit bedrag niet op te gebruiken. Maar je kunt het overgebleven bedrag niet overdragen naar een volgende periode.

In enkele situaties kan je budget op doktersvoorschrift worden aangepast. 

Het ziekenfonds opent een virtuele portefeuille als volgende vier voorwaarden zijn vervuld.

• Je hebt een stoma en/of fistel van het spijsverterings- en/of urinestelsel: stoma van de dikke darm, dunne darm, urinestelsel of een andere locatie (bv. maagstoma). 
• Je  beschikt over een specifiek doktersvoorschrift voor stomamateriaal. 
• Het materiaal wordt geleverd door een erkende bandagist (of apotheker-bandagist). 
• Het materiaal staat op de lijst van vergoedbare producten. (Klik onder 'lijst van stomamateriaal' door op de meest recente versie.)

• Vraag je arts(-specialist) om het specifiek medisch voorschrift voor stomamateriaal in te vullen. 
• Bestel het materiaal bij een erkende bandagist, die je ook alle informatie over stomamateriaal en je budget kan verschaffen. 
  

De bandagist zal het materiaal bij jou afleveren en een getuigschrift van aflevering opmaken. De bandagist stuurt ook alle nodige documenten naar je ziekenfonds, dat de betaling rechtstreeks met de bandagist verrekent. 

Je ontvangt materiaal voor maximaal drie maanden. Maar je hebt niet om de drie maanden een voorschrift nodig. 

• In het nieuwe systeem ontvang je van je bandagist een stomakaftje. Dit is een communicatiemiddel tussen je zorgverleners. Het bevat je voorschriften, getuigschriften van aflevering en notities van de contactmomenten. Het kaftje zorgt ervoor dat je situatie correct wordt opgevolgd.
• Als je in het ziekenhuis verblijft en geen eigen stomamateriaal (mee)hebt, kan het ziekenhuis een forfaitaire tegemoetkoming per verpleegdag aanrekenen aan het ziekenfonds.
• Voor professioneel advies, ondersteuning en bezoek aan huis kun je ook terecht bij het Goed stomahuis. Een team van bandagisten en verpleegkundigen met expertise in stoma- en incontinentiezorg staat voor je klaar.