Terugbetaling tandprothesen en tandimplantaten
Een tandprothese, kroon of implantaat kan flink wat kosten. Afhankelijk van je behandeling en situatie kan je een terugbetaling krijgen via de ziekteverzekering, het CM-voordeel of een tandverzekering.
✓ Tot 1.050 euro via het CM-voordeel
✓ Tot 1.800 euro extra met CM-Tandplan
✓ Extra terugbetaling mogelijk met CM-MediKo Plan
Op deze pagina
Interessante links
Tot 1.050 euro terugbetaald via het CM-voordeel
Soms krijg je een terugbetaling via de verplichte ziekteverzekering. Is dat niet zo? Dan kan je als CM-lid een terugbetaling krijgen via het CM-voordeel.
Je krijgt 40 % van de kosten terug voor vaste en uitneembare prothesen, tot 1.050 euro per twee kalenderjaren.
Heb je recht op de verhoogde tegemoetkoming? Dan krijg je 75 % van de kosten terug, tot hetzelfde maximumbedrag van 1.050 euro.
Alle CM-leden.
- Je laat één of meer natuurlijke tanden volledig vervangen.
- Nieuwe vaste en uitneembare prothesen komen in aanmerking.
- Ook tanden laten bijplaatsen op een bestaande uitneembare prothese kan in aanmerking komen.
- Herstellingen en aanpassingen van de basis van een prothese worden niet terugbetaald.
- Een RIZIV-erkende tandarts of stomatoloog moet de prothese plaatsen.
- Krijg je voor de behandeling een terugbetaling via de ziekteverzekering? Dan krijg je geen terugbetaling via het CM-voordeel.
- Er mag geen aanvraag tot terugbetaling lopen via de Technisch Tandheelkundige Raad.
- Kosten van de tandarts op een ziekenhuisfactuur kunnen meetellen als ze rechtstreeks te maken hebben met de plaatsing van de vaste prothese.
Ook een behandeling in het buitenland kan in aanmerking komen als:
- de behandeling gebeurde op of na 1 juli 2026;
- de behandeling gebeurde in Duitsland, Luxemburg of op het vasteland van Frankrijk of Nederland;
- je tandarts is erkend in dat land.
Bezorg CM een bewijs van de behandeling. Dat kan via Mijn CM, de Mijn CM-app, het contactformulier of een CM-brievenbus.
Je kan bijvoorbeeld een harmonisatiedocument, een ‘Bewijsstuk voor uitgevoerde behandeling(en)’ of een factuur gebruiken. Zorg dat het bewijs deze informatie bevat:
- jouw gegevens;
- de gegevens van je tandarts;
- de datum en de behandeling;
- het bedrag dat je per behandeling betaalde.
Tot 1.800 euro per twee aansluitingsjaren via CM-Tandplan
Met CM-Tandplan krijg je een extra terugbetaling voor tandprothesen en tandimplantaten.
Belangrijk: het maximumbedrag van 1.800 euro geldt voor tandprothesen, implantaten en parodontologie samen.
Je hebt recht op deze terugbetaling als je:
- aangesloten bent bij CM-Tandplan;
- je premie betaald hebt;
- de wachttijd van 12 maanden doorlopen hebt.
- De prothese of tandimplantaten vervangen één of meer tanden die ontbreken of niet meer hersteld kunnen worden.
- De prothese of tandimplantaten worden ambulant (buiten een ziekenhuisopname) geplaatst.
- Krijg je een terugbetaling via de ziekteverzekering, het CM-voordeel of CM-MediKo Plan? Dan wordt die eerst afgetrokken van de kosten.
Bezorg hetzelfde bewijsstuk als voor het CM-voordeel via Mijn CM, de Mijn CM-app, het contactformulier of een CM-brievenbus.
Tot 600 euro per jaar terugbetaald via CM-MediKo Plan
Met CM-MediKo Plan krijg je een extra terugbetaling voor tandprothesen en implantaten. Je krijgt tot 600 euro per jaar terug.
Je hebt recht op deze terugbetaling als je:
- aangesloten bent bij CM-MediKo Plan;
- je premie betaald hebt;
- de wachttijd van 12 maanden hebt doorlopen.
- De prothese of tandimplantaten vervangen één of meer tanden die ontbreken of niet meer hersteld kunnen worden.
- De prothese of tandimplantaten worden ambulant (buiten een ziekenhuisopname) geplaatst.
- Krijg je een terugbetaling via de ziekteverzekering of het CM-voordeel? Dan wordt die eerst afgetrokken van de kosten.
- Herstellingen en aanpassingen van de basis van een prothese worden niet terugbetaald.
- Herstellingen en aanpassingen vallen niet onder deze waarborg. Krijg je hiervoor toch een terugbetaling via de ziekteverzekering? Dan kan CM-MediKo Plan wel 75 % van het remgeld terugbetalen.
Bezorg hetzelfde bewijsstuk als voor het CM-voordeel aan CM. Dat kan via Mijn CM, de Mijn CM-app, het contactformulier of een CM-brievenbus.
Terugbetaling via de ziekteverzekering
De ziekteverzekering betaalt uitneembare tandprothesen en het bijplaatsen van tanden, herstellingen en het vervangen van de basis van een prothese terug. Daarvoor gelden enkele voorwaarden.
Hoeveel je terugkrijgt, hangt onder andere af van je situatie en van het mondzorgtraject.
Wat is het mondzorgtraject? Als je regelmatig naar de tandarts gaat, krijg je voor de meeste tandzorg meer terugbetaald. Regelmatig betekent dat je het jaar voordien tandzorg kreeg die de ziekteverzekering terugbetaalde.
Wie heeft recht op een terugbetaling?
Je krijgt een terugbetaling vanaf 50 jaar.
Onder bepaalde medische voorwaarden kan dat ook vroeger. Daarvoor heb je vooraf een akkoord nodig. Je tandarts kan nagaan of je hiervoor in aanmerking komt.
Wat zijn de voorwaarden?
- Je krijgt per kaak maximaal één prothese terugbetaald binnen een periode van zeven kalenderjaren.
- Het jaar waarin je de prothese krijgt, telt als het eerste jaar.
Voorbeeld: krijg je een prothese in november 2025? Dan kan je ten vroegste vanaf 1 januari 2032 een nieuwe prothese terugbetaald krijgen. - Je prothese wordt in verschillende stappen gemaakt en geplaatst. Hoeveel stappen nodig zijn, hangt onder andere af van het aantal tanden en van de gebruikte techniek.
- Een bevoegde tandheelkundige moet alle stappen en de plaatsing uitvoeren.
Hoeveel krijg je terugbetaald?
| Met mondzorgtraject | Zonder mondzorgtraject | |
| Gewoon verzekerd | € 610,99 tot € 729,84 | € 554,99 tot € 676,84 |
| Verhoogde tegemoetkoming | € 717,99 tot € 894,34 | € 715,99 tot € 892,34 |
Wie heeft recht op een terugbetaling?
Vanaf 50 jaar kan je een terugbetaling krijgen om tanden te laten bijplaatsen op een bestaande uitneembare prothese. Dit wel onder bepaalde voorwaarden.
Of je een terugbetaling krijgt, hangt onder andere af van eerdere terugbetalingen voor die prothese.
Wat zijn de voorwaarden?
- Je kan tanden laten bijplaatsen op een gedeeltelijke uitneembare prothese.
- Voor de prothese en alle latere bijplaatsingen geldt samen een maximale waarde per kaak en per prothese.
- Daarom krijg je niet automatisch elke bijplaatsing terugbetaald.
Hoeveel krijg je terugbetaald?
Opmerking: enkel als de maximale waarde per kaak en per prothese nog niet bereikt is:
| Met mondzorgtraject | Zonder mondzorgtraject | |
| Gewoon verzekerd – eerste tand | € 186,49 | € 165,99 |
| Gewoon verzekerd – per bijkomende tand | € 49,58 | € 40,58 |
| Verhoogde tegemoetkoming – eerste tand | € 207,49 | € 206,49 |
| Verhoogde tegemoetkoming – per bijkomende tand | € 59,58 | € 58,58 |
Wie heeft recht op een terugbetaling?
Vanaf 50 jaar kan je een terugbetaling krijgen voor de herstelling van bestaande protheses.
In sommige medische of bijzondere situaties kan dat ook vroeger.
Wat zijn de voorwaarden?
Per prothese krijg je maximaal één herstelling per kalenderjaar terugbetaald.
Hoeveel krijg je terugbetaald?
| Met mondzorgtraject | Zonder mondzorgtraject | |
| Gewoon verzekerd | € 128,97 | € 108,47 |
| Verhoogde tegemoetkoming | € 149,97 | € 148,97 |
Wie heeft recht op een terugbetaling?
Vanaf 50 jaar kan je een terugbetaling krijgen om de basis van een prothese te laten vervangen.
Onder bepaalde medische voorwaarden kan dat ook vroeger.
Wat zijn de voorwaarden?
- Per kaak krijg je maximaal twee vervangingen van de basis terugbetaald. We kijken daarvoor naar het kalenderjaar van de vervanging en de zes kalenderjaren ervoor.
Voorbeeld: wordt de basis vervangen op 10 september 2026? Dan kijken we naar de periode vanaf 1 januari 2020. Werd in die periode nog maar één vervanging van de basis terugbetaald? Dan kan je ook voor deze vervanging een terugbetaling krijgen. - In uitzonderlijke medische situaties kan je een extra vervanging aanvragen.
Hoeveel krijg je terugbetaald?
| Met mondzorgtraject | Zonder mondzorgtraject | |
| Gewoon verzekerd | € 198,31 | € 177,81 |
| Verhoogde tegemoetkoming | € 210,81 | € 209,81 |
Wie heeft recht op een terugbetaling?
Een vaste tandprothese of tandbrug betaalt de ziekteverzekering meestal niet terug.
Heb je kanker, anodontie of oligodontie? Onder strikte medische voorwaarden krijg je toch een terugbetaling voor een brug of andere tandzorg. Je tandarts kan je hierover informeren.
Heb je een ernstige dysfunctie van een volledige uitneembare onderprothese? Vanaf 70 jaar kan je onder bepaalde voorwaarden eenmalig een terugbetaling krijgen voor:
- twee implantaten in de onderkaak;
- de abutments en verankeringen waarmee de uitneembare onderprothese op de implantaten wordt vastgemaakt.
Wat zijn de voorwaarden?
Een van de voorwaarden is dat je minstens 12 maanden een volledige uitneembare onderprothese draagt op een volledig edentate onderkaak. Dat betekent dat er bij visuele controle geen tanden of tandwortels in je onderkaak aanwezig zijn.
Hoeveel krijg je terugbetaald voor twee implantaten in een edentate onderkaak?
| Honorarium | Met mondzorgtraject | Zonder mondzorgtraject | |
| Gewoon verzekerd | € 2.325,07 | € 1.884,07 | € 1.843,57 |
| Verhoogde tegemoetkoming | € 2.325,07 | € 2.240,07 | € 2.238,07 |
Hoeveel krijg je terugbetaald voor abutments en verankeringen?
| Honorarium | Met mondzorgtraject | Zonder mondzorgtraject | |
| Gewoon verzekerd | € 2.181,26 | € 1.740,26 | € 1.699,76 |
| Verhoogde tegemoetkoming | € 2.181,26 | € 2.096,26 | € 2.094,26 |
Hoe verloopt de terugbetaling?
- Je tandarts rekent de behandeling normaal elektronisch af. Je krijgt daardoor geen papieren getuigschrift.
- Je kan wel een bewijsstuk krijgen. Je tandarts stuurt dit naar je eBox als je daarvoor toestemming gaf. Je kan het ook op papier vragen.
- Werkt je tandarts met de derdebetalersregeling? Neem dan je identiteitskaart mee.
Leef gerust met de nieuwe tandverzekering van CM
Met CM-Tandplan krijg je extra terugbetalingen voor tandprothesen, implantaten, orthodontie en andere tandzorg.
Tot 1.800 euro voor tandprothesen, implantaten en parodontologie per twee aansluitingsjaren.
