Tandprothesen (regeling vanaf 1 januari 2021)

Heb je nood aan een uitneembare of vaste prothese zoals een kroon, een brug of een implantaat? Dan heb je recht op een tegemoetkoming van 60% van de kosten, tot 1.050 euro (bij verhoogde tegemoetkoming: 75% met een maximum van 1.050 euro).

• Lid zijn van CM.  
• Er is geen recht op de tegemoetkoming van de wettelijke ziekteverzekering voor uitneembare tandprothesen.
  • Onder bepaalde voorwaarden vergoedt de ziekteverzekering deze prothesen. Dit is wettelijk beschreven en verschilt voor kinderen en volwassenen. Kom je in aanmerking voor de tegemoetkoming door de ziekteverzekering? Dan gelden de wettelijke tarieven en is er geen terugbetaling vanuit het CM-voordeel.
• Er loopt geen aanvraag tot terugbetaling via de Technische Tandheelkundige Raad. 
• De terugbetaling geldt voor de plaatsing van nieuwe prothesen (vast en uitneembaar) en voor bijplaatsingen op bestaande uitneembare prothesen. De tegemoetkoming geldt niet voor herstellingen of rebaseringen. 
• De prothese wordt afgeleverd door een tandarts die erkend is door het Riziv. 
• De (bij)plaatsing gebeurt vanaf 1 januari 2021. 
• De tegemoetkoming tot 1.050 euro is mogelijk per twee kalenderjaren. 

Vraag je zorgverlener een bewijsstuk voor terugbetaling in het kader van het CM-tandvoordeel. Het Riziv stelt hiervoor het formulier ‘Harmonisatiedocument: bewijsstuk voor uitgevoerde behandeling(en)’ ter beschikking. Bezorg dit formulier aan CM of stuur het op via de Mijn CM-app. Je moet dit formulier in principe niet zelf afdrukken en aan je zorgverlener geven. Mocht dit uitzonderlijk toch nodig zijn, kun je dit aanvraagformulier aan CM doorgeven. 

• Wil je nog meer terugbetaald krijgen? Sluit aan bij CM-MediKo Plan. Deze verzekering biedt extra terugbetalingen, ook voor tandzorg.
• Voor plaatsingen van tandprothesen die in 2020 plaatsvinden, geldt de regeling die van toepassing was tot en met 31 december 2020.

Bekijk de veelgestelde vragen of contacteer je ziekenfonds.