Logopedie
Hoeveel krijg je terugbetaald voor een logopedische behandeling?
Heel wat logopedische behandelingen worden terugbetaald door de ziekteverzekering. Als de behandeling niet of niet meer terugbetaald wordt door de ziekteverzekering, maak je aanspraak op het CM-voordeel.
Ziekteverzekering
In België is de ziekteverzekering verplicht. Iedereen die eraan bijdraagt, kan ervan meegenieten.
CM-voordeel
Als aanvulling op de verplichte ziekteverzekering krijg je als CM-lid nog extra voordelen.
Ziekteverzekering | aanvragen
Vraag je arts om een voorschrift
Dit voorschrift dient als basis voor een bilan, een verslag die logopedisten opmaken.
Laat de logopedist een bilan maken
Op basis van het resultaat van het bilan, maakt een bevoegde arts-specialist een voorschrift op voor therapie. De logopedist bezorgt de nodige documenten aan CM om het akkoord van de adviserend arts te krijgen.
Start je behandeling
Je kan je behandeling starten bij je logopedist.
Je ontvangt getuigschrift
Na de therapie ontvang je van de logopedist een getuigschrift voor verstrekte hulp.
Bezorg het getuigschrift aan CM
Je bezorgt dit via een CM-brievenbus.
Je ontvangt je terugbetaling
De terugbetaling wordt op je rekening overgeschreven. Opgelet, er is geen terugbetaling voor een IQ-test.
Ziekteverzekering | terugbetalingen
Hieronder vind je de officiële honoraria van geconventioneerde logopedisten voor vaak voorkomende prestaties.
- De terugbetaling voor gewone verzekerden is lager (- 25 %) als de logopedist niet-geconventioneerd is.
- Deze lagere terugbetaling (- 25 %) is niet van toepassing voor leden met verhoogde tegemoetkoming: het remgeld is hetzelfde bij een geconventionneerde of niet-geconventionneerde logopedist.
Niet-geconventioneerde logopedisten bepalen vrij hun honoraria voor verstrekkingen bij gewone verzekerden. Zij rekenen een vrij te kiezen supplement aan boven op het remgeld. Het supplement komt niet in aanmerking voor de maximumfactuur.
Info over andere prestaties en de voorwaarden om de terugbetaling te krijgen, kan je eenvoudig opvragen via ons contactformulier.
Een overzicht van de terugbetalingen door CM vind je in de rubriek 'Mijn terugbetalingen' en in de Mijn CM-app.
Je bent gewoon verzekerd
honorarium: 42,75 euro
terugbetaling: 35,25 euro
remgeld: 7,50 euro
Je hebt VT
honorarium: 42,75 euro
terugbetaling: 39,75 euro
remgeld: 3,00 euro
Vanaf 01-08-24: afschaffing van de bepalingen betreffende het evolutie bilan.
Je bent gewoon verzekerd
honorarium: 34,91 euro
terugbetaling: 28,91 euro
remgeld: 6,00 euro
Je hebt VT
honorarium: 34,91 euro
terugbetaling: 32,91 euro
remgeld: 2,00 euro
Je bent gewoon verzekerd
honorarium: 36,14 euro
terugbetaling: 30,64 euro
remgeld: 5,50 euro
Je hebt VT
honorarium: 36,14 euro
terugbetaling: 34,14 euro
remgeld: 2,00 euro
Je bent gewoon verzekerd
honorarium: 72,59 euro
terugbetaling: 61,59 euro
remgeld: 11,00 euro
Je hebt VT
honorarium: 72,59 euro
terugbetaling: 72,59 euro
remgeld: 4,50 euro
Belangrijk
- Per aandoening geldt een maximum aantal zittingen.
- Voor bepaalde stoornissen (bv. taalstoornissen, dyslexie, dysfasie, gehoorstoornissen) wordt ouderbegeleiding terugbetaald. Via deze begeleiding leren personen die het kind opvoeden strategieën aan om met doelgerichte interventies de logopedische behandeling van het kind te ondersteunen en efficiënter te maken.
CM-voordeel
Volg je een behandeling bij een logopedist? CM betaalt hiervoor 10 euro per sessie terug (of 15 euro als je de verhoogde tegemoetkoming hebt).
- Tot en met 18 jaar: je krijgt tot veertig sessies terugbetaald (plus veertig extra sessies als het kind op een wachtlijst staat voor een behandeling in een Centrum voor Ambulante Revalidatie of wegens een wachtlijststop niet op de wachtlijst is opgenomen).
- Vanaf 19 jaar: je krijgt tot tien sessies terugbetaald.
Bezorg CM de volgende documenten
- het voorschrift opgesteld door huisarts of arts-specialist
- aanvraagformulieren zoals beschreven door het Riziv (de Rijksdienst voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering), ingevuld door jezelf en de logopedist
Bezorg CM na afloop een attest
Op dit attest vind je de behandelingszitting(en) alsook een gele klever van de patiënt. Je bezorgt het aan CM via de Mijn CM-app of een CM-brievenbus.
Je ontvangt je terugbetaling
De terugbetaling wordt op je rekening overgeschreven.
Extra sessies kinderen wachtlijst?
Wil je extra sessies aanvragen voor kinderen die op een wachtlijst staan voor een behandeling in een Centrum voor Ambulante Revalidatie? Bezorg dan het aanvraagformulier aan CM zodra de eerste veertig sessies voorbij zijn.
Wat zijn de voorwaarden?
- Je bent CM-lid.
- De behandeling:
- wordt uitgevoerd door een logopedist, erkend door het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (Riziv);
- omvat sessies die minstens dertig minuten duren;
- wordt niet (gedeeltelijk) terugbetaald door de verplichte ziekteverzekering.
- Er is geen terugbetaling voor sessies gevolgd in:
- het buitengewoon onderwijs (voor stoornissen B2, B3 en F, uitgezonderd in juli en augustus);
- een gesubsidieerde instelling waar de functie logopedist is opgenomen in de erkenningsnormen;
- een ziekenhuisdienst waarin logopedische behandelingen zijn opgenomen (kenletters G, T, A, Sp of K);
- een psychiatrisch verzorgingstehuis (PVT), rustoord voor bejaarden (ROB) of rust- en verzorgingstehuis (RVT);
- een erkend revalidatiecentrum (uitgezonderd voor stoornissen B6.3 en D).
- Per dag kan er maximaal één sessie met een minimumduur van dertig minuten vergoed worden.