Je krijgt een terugbetaling van 40% voor je ingediende kosten voor aankoop en plaatsing van je tandprothese. Als je recht hebt op verhoogde tegemoetkoming krijg je 75%. Voor prothesen geplaatst voor 1 januari 2024 is de terugbetaling 60% in plaats van 40%.
Deze terugbetaling is beperkt tot 1.050 euro per twee kalenderjaren.
Dit betekent dat we in een periode van twee kalenderjaren telkens de som maken van je terugbetalingen voor het CM-voordeel tandprothesen. Die mag niet hoger zijn dan 1.050 euro.
| Voorbeeld berekening over twee kalenderjaren | |||
|---|---|---|---|
| Prestatiejaar | Prothese | Betaald | CM-terugbetaling |
2021 | kroon | 834 euro | 500 euro (60% van de kosten voor aankoop en plaatsing) |
2022 | voorlopige kroon | 250 euro | 150 euro (60% van de kosten voor aankoop en plaatsing) |
| kroon | 1.500 euro | 400 euro (60% van de kosten voor aankoop en plaatsing, verminderd met terugbetalingen 2021 en 2022; of 1.050 euro - 500 euro - 150 euro = 400 euro) | |
2023 | 2 kronen | 1.750 euro | 500 euro (60% van de kosten voor aankoop en plaatsing, verminderd met terugbetalingen 2022; of 1.050 euro - 150 euro - 400 euro = 500 euro) |
2024 | 3 kronen | 2.700 euro | 550 euro (40% van de kosten voor aankoop en plaatsing, beperkt tot 1.050 euro per 2 kalenderjaren en verminderd met terugbetalingen 2023; of 1.050 euro - 500 euro = 550 euro) |
2025 | brug 3 tanden | 1.885 euro | 500 euro (40% van de kosten voor aankoop en plaatsing, beperkt tot 1.050 euro per 2 kalenderjaren en verminderd met terugbetalingen 2024; of 1.050 euro - 550 euro = 500 euro) |
Zo heb je per twee kalenderjaren recht op 1.050 euro. Wij houden voor jou alle kosten bij en berekenen waar je nog recht op hebt. Voor een extra terugbetaling voor tandzorg en andere ambulante medische kosten kun je je bijkomend verzekeren via CM-MediKo Plan.