Zorgverleners in de geestelijke gezondheid
Veelgestelde vragen over de CM-voordelen psychologische zorg en psychodiagnostische testonderzoeken
Heb je geen van beide erkenningsnummers, maar voldoe je aan de FOD-erkenningsvoorwaarden van een beoefenaar van psychotherapie, dan kan je een aanvraag indienen via [email protected] om een erkenningsnummer te verkrijgen. Dit erkenningsnummer kan je nadien vermelden op het aanvraagformulier om zo het recht op terugbetaling voor jouw cliënten te openen.
Vanaf 1 januari 2026 werken we niet langer met een levensteller van maximum 24 sessie per lid, maar kunnen leden tot 20 sessie per kalenderjaar terugbetaald krijgen. Hierdoor komen ook leden die hun maximum vóór 2026 hadden bereikt vanaf 2026 opnieuw in aanmerking voor een terugbetaling. De teller van aantal terugbetaalde sessies start vanaf 1 januari 2026 elk jaar opnieuw vanaf nul.
Voor het aanvragen van een FOD-visumnummer verwijzen we je naar de website van de FOD Gezondheid waarop je alle info kan lezen.
Nee, per sessie kan slechts één terugbetaling betaald worden.
Binnen de gezondheidszorg onderscheiden we drie soorten verzekeringen:
- Verplichte verzekering
Deze wettelijke verzekering is een onderdeel van de sociale zekerheid en is er voor elke inwoner van België. Dit wordt beheerd door het Belgische Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering of Riziv. De ziekenfondsen zijn aangesteld door het Riziv voor de uitbetaling van terugbetalingen die vallen onder deze wettelijke ziekteverzekering.
Het ELP-project situeert zich hieronder. Meer info over dit psychologisch zorgmodel op de site van het Riziv.
- Aanvullende verzekering
Dit is het pakket van aanvullende diensten en voordelen dat aangeboden wordt door de ziekenfondsen. Het CM-voordeel psychologische zorg situeert zich hieronder.
Een lid van een ziekenfonds kan hiervan gebruikmaken door jaarlijks een lidgeld/bijdrage te betalen. Sinds 2019 is een inwoner van België verplicht om aan te sluiten bij een ziekenfonds en het lidgeld hiervoor te bepalen. De keuze bij welk ziekenfonds men wenst aan te sluiten, is vrij.
Elk ziekenfonds bepaalt zelf aan de hand van een uitgebreid financieel plan hoe de samenstelling van het pakket aanvullende diensten en voordelen eruitziet. Dit pakket wordt gefinancierd met de bijdragen die leden betalen. Hierdoor kunnen de ledenbijdrage, de samenstelling van het pakket, de voorwaarden en de terugbetaling van de voordelen verschillen per ziekenfonds.
- Facultatieve verzekering
Dit zijn verzekeringen waar leden vrij kunnen kiezen om aan te sluiten, bijvoorbeeld hospitalisatieverzekeringen. Naast de hospitalisatieverzekeringen biedt CM ook een extra verzekering aan voor medische kosten zonder ziekenhuisopname: CM-MediKo Plan.
Voor behandelingen vanaf 1 januari 2023 is er ook een terugbetaling mogelijk voor zittingen bij een klinisch seksuoloog erkend door VVS.
De terugbetaling wordt toegekend voor de behandeling of begeleiding van geestelijke gezondheidsproblemen waarvoor geen terugbetaling is vanuit de verplichte ziekteverzekering. Ook diagnose- en evaluatiezittingen zijn vergoedbaar.
Alle kinderen ten laste tot de leeftijd van 25 jaar of leden die kunnen aantonen dat zij nog recht hebben op een Groeipakket op het moment van de sessie.
Nee, sinds 01-01-2022 worden geen overeenkomsten met CM meer afgesloten. Vanaf 2022 volgen we de erkenningsvoorwaarden van de Federale Overheidsdienst voor geestelijke gezondheidsberoepen en hebben we geen eigen erkenningscriteria meer.
Enkel als het intelligentieonderzoek een onderdeel uitmaakt van een overkoepelend onderzoekstraject naar een ontwikkelingsstoornis. Een intelligentieonderzoek dat apart wordt uitgevoerd zonder omkadering van een onderzoekstraject wordt niet terugbetaald.
Uit begrip voor de tijds- en financiële investering en elke persoonlijke situatie, is het volbrengen van het testonderzoek geen obstakel om terugbetaling te ontvangen. Als het vroegtijdig afbreken een impact heeft op het betaald bedrag, en bijgevolg een verschil in terugbetaling, moet dit wel gemeld worden aan het ziekenfonds. De terugbetaling bedraagt 35% van de kostprijs tot 350 euro (leden met VT hebben recht op 50% tot 500 euro).
In maart 2025 publiceerde het Kwaliteitscentrum Diagnostiek de Richtlijn Diagnostiek Autisme. Uit deze richtlijn blijkt dat een autismediagnose niet monodisciplinair mag worden gesteld. Er wordt aanbevolen dat zowel een psychologische of pedagogische discipline (zoals een klinisch psycholoog of klinisch orthopedagoog) als een medische discipline ((kinder- en jeugd)psychiater, (kinder)neuroloog of neuropediater) betrokken zijn bij het diagnostisch proces. Deze multidisciplinaire benadering wordt ook doorgetrokken naar de voorwaarden van het CM-voordeel.
De gestelde voorwaarde is dat het testonderzoek wordt uitgevoerd door een vermoeden van een ontwikkelingsstoornis. De uiteindelijke resultaten van het onderzoek naar diagnose hebben geen impact op onze terugbetaling.
Psychodiagnostiek in het kader van jeugdhulp gesubsidieerd door Vlaamse departementen.
- centra voor leerlingenbegeleiding (CLB), gesubsidieerd door departement Onderwijs en Vorming;
- centra voor geestelijke gezondheidszorg (CGG), gesubsidieerd door departement Zorg;
- onthaal-, observatie- en oriëntatiecentra (OOOC), gesubsidieerd door Opgroeien;
- centra voor ontwikkelingsstoornissen (COS), gesubsidieerd door Opgroeien;
- observatie- en behandelcentra (OBC), gesubsidieerd door Opgroeien.
Meer info vind je op Jeugdhulp.be | Diagnostiek.
Het eerste contact is een kennismakingsgesprek van zo’n 15 minuten en geen intakegesprek. Het kennismakingsgesprek is bedoeld om de gebruiker te introduceren tot de inhoud van de aangeboden psychologische hulpverlening en om kennis te maken met de professional en zijn/haar werkwijze. Dit wil zeggen dat er nog geen formele intake, therapie of dus zorg plaatsvindt. De gebruiker vangt het gesprek alleszins aan zonder enige verplichting om daadwerkelijk verdere (betalende) therapie te volgen.
Het doel van het eerste gesprek is om de drempel voor de gebruikers te verlagen zodat ze zeer eenvoudig via de digitale weg geïnformeerd kunnen worden over wat een verdere psychologische hulpverlening kan inhouden.
Wanneer een lid akkoord gaat om zijn gegevens van de sessie door te geven aan CM, ontvangt het lid automatisch de terugbetaling van deze sessie en hoeft men hiervoor niets meer te doen.
BloomUp bezorgt op regelmatige tijdstippen deze gegevens op een beveiligde manier aan CM, die instaat voor de verwerking van de terugbetaling.
Ja. Online sessies komen in aanmerking voor een terugbetaling wanneer deze plaatsvinden via een beveiligd online communicatiekanaal dat de minimale voorwaarden en gebruiksregels voor veilige communicatie waarborgt, zoals vermeld op het eHealth-platform.
De terugbetaling van een sessie op BloomUp gebeurt automatisch voor CM-leden. Voor online sessies die niet via BloomUp verlopen kan een lid een terugbetaling aanvragen met een aanvraagformulier waarop je als zorgverstrekker aanduidt dat het om een online sessie ging. Je vindt het aanvraagformulier terug op de pagina over het CM-voordeel psychologische zorg.
Momenteel kunnen klinisch orthopedagogen dit nog niet. Maar als je als klinisch orthopedagoog ook voldoet aan de FOD-erkenningsvoorwaarden van een beoefenaar van psychotherapie, kan je je wel registreren als psychotherapeut.