Tandprothesen: tegemoetkoming ziekteverzekering volwassenen
HomeDiensten en voordelenZiekte en behandelingMateriaalTandprothesenTegemoetkoming ziekteverzekering voor volwassenen

Tandprothesen: tegemoetkoming ziekteverzekering volwassenen


Tegemoetkoming ziekteverzekering

Een tegemoetkoming is enkel mogelijk voor uitneembare prothesen. En dit zowel voor het bovengebit, het ondergebit als voor beide samen.

Normale tegemoetkomingVerhoogde
tegemoetkoming
Met
mondzorg-
traject (1)
Zonder
mondzorg-
traject (1)
Met 
mondzorg-
traject (1)
Zonder
mondzorg-
traject (1)
Bedragen van toepassing sinds 1 januari 2018  
Uitneembare protheseVan 284,00 
tot 451,50 euro
Van 243,50  
tot 411,00 euro
Van 356,50 
tot 572,00 euro
Van 354,50 
tot 570,00 euro

Plaatsing van tanden op onvolledige prothese (2)

  • Voor eerste tand
  • Voor tweede en volgende tanden

144,50

38,00


124,00 

29,00


165,00

47,50

164,00

46,50

Herstelling van de prothese (3)99,0078,50119,50118,50
Vervanging van de basis waarop de tanden gehecht zijn (4)154,50134,00
166,50165,50

(1) De terugbetaling varieert naargelang je al dan niet een mondzorgtraject volgt. Concreet betekent dit dat de terugbetaling vermindert indien je in het vorige kalenderjaar niet naar de tandarts ging voor een terugbetaalbare prestatie.

(2) Tegemoetkoming wordt per prothese beperkt tot een plafondwaarde die overeenstemt met de waarde van een volledige prothese.

(3) Wordt hoogstens eenmaal per jaar uitbetaald. 

(4) Wordt tweemaal per kaak (onder- en bovenkaak) en per zeven jaar uitbetaald.

Voorwaarde

  • Vijftig jaar of ouder zijn.
    De leeftijdsvoorwaarde vervalt bij bepaalde aandoeningen of in specifieke situaties.

Wat te doen?

Bezorg je ziekenfonds het getuigschrift voor verstrekte hulp, afgeleverd door de tandarts.

Goed om te weten

  • Een vaste tandprothese of een ‘tandbrug’ wordt niet terugbetaald.
  • Na zeven jaar is een nieuwe tegemoetkoming mogelijk. Deze termijn vervalt in een aantal gevallen, bijvoorbeeld bij een belangrijke anatomische wijziging als gevolg van een verwonding.
  • Om het loskomen van een onderprothese te voorkomen, is vanaf de zeventigste verjaardag een eenmalige vergoeding mogelijk voor:
    • de plaatsing van twee implantaten;
    • het nodige ‘klikmateriaal’ op beide implantaten en op de onderprothese.

    Voor beide terugbetalingen gelden strikte criteria. Een van de voorwaarden is dat men bij de plaatsing van de implantaten minstens één jaar een uitneembare volledige onderprothese draagt op een tandenloze onderkaak.

    CodePrestatieHono-
    rarium
    Normale
    tegemoetkoming
    Verhoogde
    tegemoetkoming
    Bedragen van toepassing sinds 1 januari 2018
    Met
    mondzorg-
    traject
    Zonder
    mondzorg-
    traject
    Met
    mondzorg-
    traject
    Zonder
    mondzorg-
    traject
    308512Plaatsing twee implantaten in tandloze onderkaak1.851,501.411,001.370,501.766,501.764,50
    308534Plaatsing 'klikmateriaal' op beide implantaten en op de onderprothese1.737,001.296,501.256,001.652,001.650,00
  • Met het CM-MediKo Plan kun je je bijkomend verzekeren tegen medische kosten. Ook voor tandprothesen is er een extra tegemoetkoming.

Ga ook naar


CM-diensten en -voordelen