Specialisten: hogere terugbetaling na verwijzing
Als je werd verwezen door je huisarts, krijg je meer terugbetaald voor een consult bij bepaalde specialisten.
Na een verwijzing naar een specialist kun je een hogere terugbetaling krijgen:
- 5 euro voor gewoon verzekerden;
- 2 euro voor personen met verhoogde tegemoetkoming.
Belangrijk:
- De specialist mag de regeling betalende derde toepassen. Je hoeft het verwijsformulier in dit geval niet meer aan CM te bezorgen.
- Ook wanneer de specialist een elektronisch getuigschrift (eAttest) opmaakt, hoef je het verwijsformulier niet meer aan CM te bezorgen. Je betaalt het volledige bedrag aan de zorgverlener en krijgt achteraf een terugbetaling van CM, waarbij rekening gehouden wordt met de hogere terugbetaling.
Hoeveel krijg je bijvoorbeeld terugbetaald voor een consult bij een geaccrediteerde cardioloog die het akkoord met de ziekenfondsen heeft aanvaard en 44,56 euro mag aanrekenen? Een vergelijkend overzicht.
Je bent gewoon verzekerd
terugbetaling zonder verwijzing: 32,56 euro
terugbetaling met verwijzing: 37,56 euro
Je hebt VT
terugbetaling zonder verwijzing: 41,56 euro
terugbetaling met verwijzing: 43,56 euro
Je bezorgt CM deze documenten
- het verwijsformulier van de huisarts met vermelding van het specialisme;
- het getuigschrift voor verstrekte hulp, afgeleverd door de geneesheer-specialist
CM betaalt je terug
CM stort de terugbetaling zo snel mogelijk op je rekening.
Wat zijn de voorwaarden?
- Je hebt een globaal medisch dossier (GMD)
De verwijzende huisarts moet niet per se de arts zijn die je GMD bijhoudt. - Het betreft een eerste consult voor dat specialisme in het kalenderjaar
- Het gaat om een verwijzing naar een van deze specialisten: cardioloog - dermato-venereoloog - endocrino-diabeteloog - geriater - gynaecoloog - internist - kinderarts - maag/darmspecialist - neus-, keel- en oorarts - neuroloog - neuropsychiater - oogarts - pneumoloog - psychiater - reumatoloog - stomatoloog - uroloog