Contact form CM-Zorgkas

Contact CM-Zorgkas using the form below. CM-Zorgkas will provide you with an answer as quickly as possible.

Indicates required field

Voornaam

Familienaam

E-mailadres

Telefoon/gsm

Ik stel een vraag

Voor mezelf

Voor iemand anders

Mijn rijksregisternummer

Rijksregisternummer andere persoon

Mijn vraag gaat over:

CM-Zorgkas (aansluiting, betaling zorgpremie ...)

Zorgbudget voor zwaar zorgbehoevenden

Zorgbudget voor ouderen met een zorgnood

Zorgbudget voor personen met een handicap

Tegemoetkoming mobiliteitshulpmiddelen

Tegemoetkoming woonzorgcentra

Tegemoetkoming revalidatieziekenhuizen

Multidisciplinair overleg

Mijn vraag

Voeg een bestand toe:

Maximum 2 files. 10 MB limit. Allowed types: pdf gif jpg jpeg png.

CAPTCHA

This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.