Statuut chronische aandoening
Personen met een chronische aandoening die aan de voorwaarden voldoen, hebben mogelijk recht op het statuut chronische aandoening.
Het statuut chronische aandoening wordt automatisch toegekend en heeft nog twee voordelen:
- Het remgeldplafond voor de maximumfactuur wordt verlaagd. Mogelijk krijg je hierdoor (meer) remgeld terugbetaald.
- Je hoeft bij de huisarts, specialisten en tandartsen enkel het remgeld te betalen. Het ereloon wordt rechtstreeks door CM aan de (tand)arts betaald. De (tand)arts is echter niet verplicht deze regeling toe te passen.
Belangrijk:
- Het statuut wordt automatisch verlengd bij hoge ziektekosten of als je het zorgforfait ontvangt.
- Bij een zeldzame ziekte kan het statuut voor vijf kalenderjaren worden verlengd. Bezorg tijdens het laatste jaar dat je het statuut hebt een nieuw attest 'Kennisgeving van de zeldzame ziekte of weesziekte' aan de adviserend arts.
Je krijgt het statuut automatisch
Het statuut wordt automatisch toegekend voor twee jaar.
Heb je een zeldzame ziekte?
Laat het attest 'Kennisgeving van de zeldzame ziekte of weesziekte' invullen door een arts-specialist. Bezorg het attest aan de adviserend arts van CM. Dan wordt het statuut toegekend voor vijf jaar.
Wat zijn de voorwaarden?
Je hebt hoge ziektekosten gedurende acht opeenvolgende kwartalen.
- Voor de kwartalen van 2021: minstens 335,04 euro ziektekosten.
- Voor de kwartalen van 2022: minstens 337,69 euro ziektekosten.
- Voor de kwartalen van 2023: minstens 365,18 euro ziektekosten.
- De acht kwartalen moeten twee opeenvolgende kalenderjaren omvatten. Het bedrag wordt jaarlijks geïndexeerd. Om je ziektekosten te berekenen wordt de terugbetaling van de ziekteverzekering en het remgeld samengeteld. Komen niet in aanmerking voor de berekening: prestaties en geneesmiddelen die niet worden terugbetaald door de ziekteverzekering en supplementen.
Of je ontvangt het zorgforfait.
Of je hebt een zeldzame ziekte en hoge ziektekosten.
De zeldzame ziekte staat vermeld op de website Orphanet. Je ziektekosten zijn gedurende acht opeenvolgende kwartalen minstens gelijk aan bovenstaande minima.