Zoekresultaten

Bij een ongeval met letsel en een mogelijke aansprakelijke derde moet je CM zo snel mogelijk informeren. Waarom? CM start dan een ‘subrogatie-actie’ waarbij we de medische kosten gemaakt door de CM van de aansprakelijke partij terugvorderen. Die kosten zijn vaak veel hoger dan je eigen persoonlijk aandeel. Waarom is dat belangrijk? Het beschermt onze sociale zekerheid tegen onnodige uitgaven, want de verantwoordelijke partij betaalt (en niet de sociale zekerheid, waar iedereen aan bijdraagt). Is er geen aansprakelijke derde? Dan dekt CM de kosten.

Op 01-06-2021 ging er een nieuwe regelgeving in voege met daarbij de schrapping van de pseudocode van de dossieropstart. Deze is vervangen door een nomenclatuurcode voor de intake van de patiënt. Dossieropstart/intake kan slechts 1 maal per kalenderjaar terugbetaald worden los van het aantal pathologische situaties dat kalenderjaar. Dossieropstart/intake kan enkel geattesteerd worden bij de eerste zitting van een behandeling (dit hoeft dus niet noodzakelijk de eerste zitting van het kalenderjaar te zijn). Voorbeeld: dossieropstart 639855 in combinatie met zitting 560011 (en eventueel toeslag 562671) stemt overeen met prestatiecodes 567033 (intake) en 567011 (zitting) in de nieuwe nomenclatuur. Aangezien prestatiecode 560011 in de nieuwe nomenclatuur verbonden is aan de 10e t.e.m. 18e zitting van een behandeling, kan de intake 567033 enkel in combinatie met prestatiecode 567011 (1e t.e.m. 9e zitting) geattesteerd worden.

Op 01-06-2021 ging er een nieuwe regelgeving in voege met daarbij de integratie van de toeslagen courante en F-acute aandoeningen in de nomenclatuur. De toeslagen bij de eerste 9 (courant) of 20 (F-acuut) zittingen werden afgeschaft. Het bedrag van deze toeslagen is geïntegreerd in de zittingen. Het is niet meer mogelijk om de verhoogde honoraria bij de eerste zittingen niet te attesteren. Er is dus een onderscheid qua nomenclatuurnummer en qua bedrag voor: Courante zittingen: aparte codes voor de eerste 9 zittingen van een behandeling; aparte codes voor de 10e t.e.m. 18e zitting van een behandeling. Zittingen F-acuut: aparte codes voor de eerste 20 zittingen van een behandeling; aparte codes voor de 21e t.e.m. 60e (of 120e) zitting van een behandeling.

Je stuurt een mail naar onze relatiebeheerder: relatiebeheer.zorgverleners@cm.be.