CM-verzekeringen
De overeenkomst komt tot stand bij ondertekening door de verzekeringsnemer van de verzekeringsaanvraag en de eerste premiebetaling. De verzekering start op de aanvangsdatum en geldt levenslang, behalve bij opzegging door de verzekeringsnemer, het niet betalen van de premie en in geval van fraude.
Kinderen ten laste van een verzekeringsnemer die is aangesloten bij een CM-verzekering zijn vrijgesteld van premiebetaling tot en met het tweede kalenderjaar na het jaar van hun geboorte.
Voordelen:
- de geboortedatum geldt als aansluitingsdatum;
- er is onmiddellijk recht op terugbetaling omdat er geen wachttijd is;
- de waarborg 'voorafbestaande toestand' is niet van toepassing.
Nee, dit gaat niet. Zowel jij als gerechtigde, als alle personen die voor de wettelijke ziekteverzekering bij jou ten laste staan, moeten aansluiten, tenzij ze aangesloten zijn bij een gelijkaardige verzekering.
Er is een algemene wachttijd van drie maanden die ingaat op de datum van aansluiting. Voor vruchtbaarheidsbehandelingen bedraagt de wachttijd negen maanden.
Tijdens je wachttijd ben je door CM-Hospitaalplan en CM-Hospitaalplan Plus wel al verzekerd voor ziekenhuisopnames bij:
- een ongeval;
- een aantal acute infectieziekten zoals bof, hersenvliesontsteking, mazelen, rode hond, roodvonk of waterpokken.
Kom je over van een gelijkaardige hospitalisatieverzekering? Dan wordt de periode van drie maanden verminderd met de periode dat je, onmiddellijk voorafgaand aan de overstap, ononderbroken aangesloten was bij die verzekering.
Bij overstap van een gelijkaardig mutualistische hospitalisatieverzekering kan de wachttijd voor vruchtbaarheidsbehandelingen worden ingekort.
Meer informatie over de wachttijd vind je in de algemene voorwaarden. Wil je graag je persoonlijke situatie bespreken? Neem dan contact op met een medewerker.
Aandoeningen die op het ogenblik van de aansluiting bij CM-Hospitaalplan of CM-Hospitaalplan Plus al bestaan worden niet uitgesloten.
Ziekenhuisopnames ten gevolge van een voorafbestaande aandoening of ziekte worden tijdens de eerste drie jaar van aansluiting vergoed als volgt:
- je kiest voor een gemeenschappelijke kamer of tweepersoonskamer: vergoeding volgens de waarborg ‘ziekenhuisopname’ en ‘voor- en nazorg’;
- je kiest voor een eenpersoonskamer: volgens de waarborg ‘ziekenhuisopname’, inclusief 'voor- en nazorg', maar zonder vergoeding voor de ereloon- en kamersupplementen.
Opnames ten gevolge van een voorafbestaande zwangerschap worden tijdens de eerste negen maanden van aansluiting op dezelfde wijze vergoed.
Kom je over van een gelijkaardige mutualistische verzekering? Dan worden de hogervermelde periodes van drie jaar en negen maanden verminderd met de periode dat je, onmiddellijk voorafgaand aan de overstap, ononderbroken aangesloten was bij die verzekering.
Er is geen wachttijd om aan te sluiten bij CM-MediKo Plan als je overstapt vanuit een gelijkaardige verzekering voor ambulante kosten.
Is dit niet het geval, dan zijn volgende wachttijden van toepassing:
- 3 maanden voor remgeld, reisvaccins en voedings- en dieetadvies
- 6 maanden voor oogzorg
- 12 maanden voor tandprothesen en -implantaten, orthodontie en parodontologie, hoorapparaten en bevallingsforfaits.
Nee, iedereen is welkom, ongeacht leeftijd of voorafbestaande aandoening. Je sluit aan zonder voorafgaand medisch onderzoek of medische vragenlijst.
De wachttijd bedraagt drie maanden.
Kom je over van een gelijkaardige hospitalisatieverzekering? Dan vermindert de wachttijd met de periode dat je, onmiddellijk voorafgaand aan de overstap, ononderbroken aangesloten was bij die verzekering.
Nee, iedereen is welkom, hoe oud je ook bent of welke medische voorgeschiedenis je ook hebt. Je sluit aan zonder voorafgaand medisch onderzoek of medische vragenlijst.
Uiteraard. Je vindt alle info hier:
- MiFID-gedragsregels
- Segmentatiecriteria
- Precontractuele informatie in het kader van verkoop op afstand
- Verslagen:
- Solvabiliteit en financiële toestand (SFCR) 2024 – QRT
- Solvabiliteit en financiële toestand (SFCR) 2024
- Solvabiliteit en financiële toestand (SFCR) 2023 – QRT
- Solvabiliteit en financiële toestand (SFCR) 2023
- Solvabiliteit en financiële toestand (SFCR) 2022 – QRT
- Solvabiliteit en financiële toestand (SFCR) 2022
- Solvabiliteit en financiële toestand (SFCR) 2021 – QRT
- Solvabiliteit en financiële toestand (SFCR) 2021
- Solvabiliteit en financiële toestand (SFCR) 2020 – QRT
- Solvabiliteit en financiële toestand (SFCR) 2020
Als het doorsturen van je aangifte gelukt is, krijg je op het laatste scherm de tekst ‘Er is een e-mail met bijlage verzonden naar …’
Je krijgt ook een bevestiging op het e-mailadres dat bekend is bij CM. Kijk zeker je spamfolder na.
Bij het verwerken van je ziekenhuisfactuur wordt gecontroleerd of het ziekenhuis de medische kosten mocht aanrekenen. Zie je op de betaalbrief van CM-verzekeringen de vermelding 'betwisting Ledenverdediging'? Dan onderzoekt de dienst Ledenverdediging deze kost. Zie je dit niet? Dan is je ziekenhuisfactuur in orde.
Zijn het verschillende hospitalisaties voor dezelfde aandoening? Dan mag je deze allemaal toevoegen aan één aangifte.
Zijn het verschillende hospitalisaties voor verschillende aandoeningen? Dan doorloop je per aandoening de online aangifte.
Ook die factuur kan je online aangeven. Is de einddatum van je opname bekend? Dan mag je die al invullen bij ‘einddatum van de ziekenhuisopname’. Is de einddatum nog niet bekend en loopt de ziekenhuisopname nog door? Dan vul je bij ‘einddatum van de ziekenhuisopname’ de datum van aangifte in.
Voor je aangifte tel je de P- en G-factuur op. Heb je nog maar één van de twee facturen ontvangen? Wacht dan de tweede factuur af om beide samen in te dienen. Wil je toch graag al vroeger aangifte doen van je eerste factuur? Voeg dan een scan bij zodat we het juiste factuurbedrag hebben.
Neen, je ontvangt één bevestigingsmail met verschillende bijlagen. Per ingediende ziekenhuisfactuur zit er een samenvatting in de bijlage.
Vanuit je CM-profiel kan je enkel een online aangifte doen voor jezelf en je eventuele personen ten laste jonger dan 18 jaar. Elke persoon ouder dan 18 jaar moet zelf een CM-profiel aanmaken en in eigen naam een aangifte doen.
Neen, online aangifte doen voor een overleden familielid is niet mogelijk. In dit geval bezorg je de ziekenhuisfactuur en het ingevulde en ondertekende aangifteformulier aan CM-verzekeringen. Dat kan via verzekeringen@cm.be of via een CM-brievenbus.
Aangezien CM-verzekeringen je online aangifte onmiddellijk ontvangt, is de verwerkingstermijn van een online aangifte korter dan die van een aangifte op papier.
Staan de kosten van je pasgeborene op jouw ziekenhuisfactuur? Dan mag je die factuur op jouw naam indienen. Werd er een ziekenhuisfactuur opgemaakt op naam van je pasgeborene? Doe de aangifte dan op naam van je kind.
Heb je je ziekenhuisfactuur ontvangen? Neem ze bij de hand en ga van start met de aangifte. Hoe je dat doet, lees je hier.
Het factuurnummer vind je terug op de pagina 'Samenvatting van de kosten' van je ziekenhuisfactuur. Op Ziekenhuisfactuur vind je meer informatie over je ziekenhuisfactuur.
Op basis van de ‘reden van ziekenhuisopname’ kan CM-verzekeringen een correcte berekening maken van de terugbetaling van je hospitalisatie.
Hoe duidelijker en concreter je de reden van je hospitalisatie omschrijft, hoe beter CM-verzekeringen de terugbetaling in de kosten van de voor- en nazorg kan berekenen.
Tenzij anders vermeld betalen CM-Hospitaalplan en CM-Hospitaalplan Plus het grootste deel van je medische kosten terug die rechtstreeks verband houden met je ziekenhuisopname zonder dat je daar zelf actie voor moet ondernemen. Doktersattesten dien je uiteraard wel nog in via de CM-brievenbus.
CM-verzekeringen verwerkt al deze gerelateerde kosten op vaste momenten na je opname. Je ontvangt hierover meer informatie bij de terugbetaling van je ziekenhuisfactuur.
Voor CM-Hospitaalplan gaat het over de medische kosten in de periode vanaf 1 maand voor tot en met 3 maanden na je opname. Voor opnames vanaf 1 januari 2025 wordt die periode uitgebreid naar 2 maanden voor tot en met 4 maanden na je opname.
Nog beter verzekerd? CM-Hospitaalplan Plus geeft een terugbetaling voor de kosten van onderzoeken die rechtstreeks verband houden met je ziekenhuisopname 2 maanden voor tot 6 maanden na je opname.
Dan voeg je je factuur zelf toe als pdf-, jpg- of png-bestand. Let op, voeg alle pagina’s van de ziekenhuisfactuur toe: zowel ‘samenvatting van de kosten’ als de ‘detailfactuur’.
Sommige ziekenhuizen splitsen de medische kosten van een hospitalisatie over twee afzonderlijke facturen: een P-factuur en een G-factuur. De letter P of G staat dan in het factuurnummer. Een P-factuur bevat de kosten van het verblijf, apotheek en diverse andere kosten. Een G-factuur bevat de kosten van de honoraria van de artsen en paramedici.
Andere ziekenhuizen werken met één ziekenhuisfactuur voor alle medische kosten.
Een ongeval is een onverwachte, ongewenste gebeurtenis. Onder ongeval verstaat CM-verzekeringen een verkeersongeval, sportongeval, arbeidsongeval, ongeval op school of in de jeugdbeweging, privéongeval (onverwachte, ongewenste gebeurtenis in de privésfeer bv. een val van de trap).
CM-verzekeringen betaalt nooit de factuur rechtstreeks aan het ziekenhuis, dat doe je zelf. Let erop dat de betaling aan het ziekenhuis op tijd gebeurt.
De terugbetaling van CM-verzekeringen wordt op jouw rekening overgeschreven.
Je premie kan stijgen omdat er een indexaanpassing was of doordat je van leeftijdscategorie bent veranderd.
Betaal je de premie CM-verzekeringen via overschrijving? Dan ontvang je in december een betalingsuitnodiging voor het nieuwe jaar.
Betaal je de premie CM-verzekeringen via domiciliëring? De premie wordt per maand, per kwartaal of per jaar afgehouden. Wens je de betaalmethode te wijzigen? Neem dan contact met ons op.
De verzekeringspremie moet bij wet betaald zijn vóór de te verzekeren periode. Dit is zo opgenomen in de statuten en is een algemeen verzekeringsprincipe.
De premie dient betaald te zijn voor de verzekering ingaat.
Is dit de eerste factuur die je ontvangt voor deze verzekering? Dan gaat je eerste betaling altijd via overschrijving om je aansluiting te bevestigen.
Als je een ingevuld en ondertekend SEPA-mandaat bezorgde aan CM zal je volgende betaling via domiciliëring verlopen.
De data van domiciliëring zijn voor alle verzekerden dezelfde. Het is dus niet mogelijk om de data van de domiciliëring aan te passen. Je kan wel de frequentie aanpassen: maandelijks, trimestrieel of jaarlijks. Het premiebedrag gaat steeds op het einde van maand voorafgaand aan de aangerekende periode van je rekening. Zo betaal je bijvoorbeeld in december voor de periode januari-maart.
Hier vind je de stappen om je rekeningnummer te wijzigen.
Bestaat je oude rekeningnummer niet meer en werd de domiciliëring geweigerd? Dan zal je een betaalherinnering ontvangen van CM-verzekeringen.
Via onze website kan je aangeven welke documenten je per post en welke je digitaal wil ontvangen.
Premies CM-Hospitaalplan starten al vanaf 4,37 euro per maand en premies CM-Hospitaalplan Plus starten vanaf 5,55 euro per maand. De premies zijn afhankelijk van je leeftijd. In het kalenderjaar van aansluiting hangt je premie af van je leeftijd op de datum van aansluiting. Nadien is je premie afhankelijk van de leeftijd op 31 december van het kalenderjaar voorafgaand aan de premieperiode. Vanaf de vierde aangesloten persoon ten laste is de premie CM-Hospitaalplan beperkt tot 2,18 euro per maand en de premie CM-Hospitaalplan Plus tot 2,77 euro per maand.
Zelf je premie berekenen kan hier. Onderstaande tabel geeft alvast een overzicht van de premies per maand in euro (premies 2025):
| Bij aansluiting vóór de 60ste verjaardag | ||
| CM-Hospitaalplan | CM-Hospitaalplan Plus | |
| 0 tot 19 jaar | 4,37 | 5,55 |
| Van 20 tot en met 24 jaar | 4,37 | 7,76 |
| Van 25 tot en met 34 jaar | 10,08 | 18,80 |
| Van 35 tot en met 49 jaar | 10,08 | 22,11 |
| Van 50 tot en met 59 jaar | 11,73 | 25 |
| Van 60 tot en met 64 jaar | 20,17 | 38,71 |
| Van 65 tot en met 69 jaar | 21,47 | 50,07 |
| Vanaf 70 jaar | 31,85 | 71,19 |
| Bij aansluiting na de 60ste verjaardag | ||
| CM-Hospitaalplan | CM-Hospitaalplan Plus | |
| Van 60 tot en met 64 jaar | 26,23 | 48,48 |
| Van 65 tot en met 69 jaar | 27,89 | 62,21 |
| Vanaf 70 jaar | 38,23 | 85,44 |
| Bij aansluiting na de 66ste verjaardag | ||
| CM-Hospitaalplan | CM-Hospitaalplan Plus | |
| Van 66 tot en met 69 jaar | 32,19 | 70,23 |
| Vanaf 70 jaar | 47,81 | 100,13 |
Premies starten al vanaf 13,04 euro per maand en zijn afhankelijk van je leeftijd. In het kalenderjaar van aansluiting hangt je premie af van je leeftijd op de datum van aansluiting. Nadien is je premie afhankelijk van de leeftijd op 31 december van het kalenderjaar voorafgaand aan de premieperiode.
Zelf je premie berekenen kan hier. Onderstaande tabel geeft alvast een overzicht van de premies per maand in euro (premies 2025):
| Bij aansluiting vóór de 60ste verjaardag | |
| 0-9 jaar | 13,04 |
| 10-19 jaar | 17,46 |
| 20-34 jaar | 18,35 |
| 35-49 jaar | 22,61 |
| 50-64 jaar | 24,28 |
| 65-74 jaar | 27,61 |
| Vanaf 75 jaar | 30,33 |
| Bij aansluiting na de 60ste verjaardag | |
| 60-64 jaar | 29,13 |
| 65-74 jaar | 33,14 |
| Vanaf 75 jaar | 36,40 |
| Bij aansluiting na de 66ste verjaardag | |
| 66-74 jaar | 35,90 |
| Vanaf 75 jaar | 39,43 |
| Bij aansluiting na de 70ste verjaardag | |
| 70-74 jaar | 41,42 |
| Vanaf 75 jaar | 45,51 |
Premies starten al vanaf 0,63 euro per maand en zijn afhankelijk van je leeftijd. In het kalenderjaar van aansluiting hangt je premie af van je leeftijd op de datum van aansluiting. Nadien is je premie afhankelijk van de leeftijd op 31 december van het kalenderjaar voorafgaand aan de premieperiode. Vanaf de vierde aangesloten persoon ten laste is er geen premie verschuldigd.
Zelf je premie berekenen kan hier. Onderstaande tabel geeft alvast een overzicht van de premies per maand in euro.
| Bij aansluiting vóór je 60ste verjaardag | |
| Tot en met 17 jaar | 0,63 |
| Van 18 tot en met 24 jaar | 0,84 |
| Van 25 tot en met 59 jaar | 5,32 |
| Van 60 tot en met 64 jaar | 6,60 |
| Van 65 tot en met 69 jaar | 13,68 |
| Van 70 tot en met 74 jaar | 14,25 |
| Vanaf 75 jaar | 19,67 |
| Bij aansluiting na je 60ste verjaardag | |
| Van 60 tot en met 64 jaar | 7,90 |
| Van 65 tot en met 69 jaar | 16,41 |
| Van 70 tot en met 74 jaar | 17,09 |
| Vanaf 75 jaar | 23,61 |
| Bij aansluiting na je 66ste verjaardag | |
| Van 66 tot en met 69 jaar | 20,51 |
| Van 70 tot en met 74 jaar | 21,37 |
| Vanaf 75 jaar | 29,50 |
| Bij aansluiting na je 76ste verjaardag | |
| Vanaf 76 jaar | 37,37 |
De franchise, die enkel wordt toegepast op de terugbetaling voor ereloonsupplementen bij opnames in een eenpersoonskamer, bedraagt:
- 0 euro bij een ziekenhuisopname voor een bevalling;
- 100 euro per ziekenhuisopname bij een klassieke opname met overnachting;
- 175 euro per ziekenhuisopname bij een dagopname.
Nog beter verzekerd? Bij CM-Hospitaalplan Plus wordt de franchise van 100 euro enkel toegepast indien de ereloonsupplementen bij de opname hoger zijn dan 150%.
Deze franchises zijn toepasbaar per ziekenhuisopname met een maximum van 350 euro per kalenderjaar.
Erelonen voor prestaties die wettelijk mogen worden aangerekend maar die de wettelijke ziekteverzekering niet terugbetaalt, worden vergoed tot 200 euro per ziekenhuisopname indien ze niet vallen onder de uitsluitingen van de verzekering.
Vanaf 1 januari 2025 wordt een consultatie voor psychologische ondersteuning bij een klinisch psycholoog of orthopedagoog met een FOD-visumnummer gedeeltelijk terugbetaald. Dit op voorwaarde dat deze valt binnen een periode van voor- en nazorg of als deze rechtstreeks verband houdt met een erkende ernstige ziekte. Er wordt maximum 40 euro per sessie vergoed, na een eventuele terugbetaling vanuit de aanvullende CM-diensten en -voordelen. Per verzekerde en per kalenderjaar wordt er maximaal 200 euro terugbetaald.
Meer informatie hierover vind je in de algemene voorwaarden.
Als je aangesloten bent bij CM-Hospitaalplan of CM-Hospitaalplan Plus kan je beroep doen op CM Second-O. Dat is een samenwerking tussen CM-verzekeringen en UZ Antwerpen, UZ Gent en UZ Leuven waarbij je een tweede medisch advies krijgt. Dit houdt in dat je de diagnose of voorgestelde behandeling van je arts ter beoordeling voorlegt aan een tweede onafhankelijke arts uit hetzelfde specialisme. Het tweede medisch advies wordt terugbetaald vanuit CM-Hospitaaplan of CM-Hospitaalplan Plus. Je betaalt enkel een eenmalige administratieve kost van 30 euro.
Hoe kan ik beroep doen op CM Second-O?
- Stap 1: bel naar 078 151 151. Onze medewerkers kijken samen met jou naar de voorwaarden voor de opstart van een dossier. We bespreken geen vragen over de medische aspecten.
- Stap 2: je dossier wordt geopend. Voldoet je aanvraag aan alle voorwaarden? Dan ontvang je het formulier ‘Aanvraag terugbetaling CM Second-O’.
- Stap 3: maak een afspraak. Neem contact op met UZ Antwerpen, UZ Gent of UZ Leuven voor het tweede medisch advies en maak een afspraak. Vermeld dat je aangesloten bent bij CM-Hospitaalplan of CM-Hospitaalplan Plus.
- Stap 4: het tweede medisch advies wordt geformuleerd.
Neem bij je afspraak in het ziekenhuis een gele klever mee en laat het formulier ‘Aanvraag terugbetaling CM Second-O’ ondertekenen door de arts die het tweede medisch advies geeft. Van zodra je de factuur van het ziekenhuis ontvangt, bezorg je deze samen met het aanvraagformulier aan CM via verzekeringen@cm.be of in een omslag via een CM-brievenbus. Doktersbriefjes en andere getuigschriften mogen zonder omslag in een CM-brievenbus. Kleef zeker op elk document een gele klever. CM-Hospitaalplan of CM-Hospitaalplan Plus betaalt je de kostprijs voor het tweede medisch advies terug minus de 30 euro die je moet betalen voor deze dienstverlening.
CM-Hospitaalplan voorziet voor prestaties van kraamzorg uitgevoerd vanaf kalenderjaar 2025 een terugbetaling van max. 2 euro per gepresteerd uur (max. 30 gepresteerde uren) per bevalling.
Dit binnen de periode van 2 maand voor de (vermoedelijke) bevallingsdatum tot 4 maanden na de geboortedatum bij thuisbevalling of poliklinische bevalling. Of tot 4 maanden na ontslag van het kindje uit het ziekenhuis bij een ziekenhuisbevalling.
Nog beter verzekerd? CM-Hospitaalplan Plus voorziet een terugbetaling van max. 6 euro per uur per gepresteerd uur (max. 30 gepresteerde uren) per bevalling.
Dit binnen de periode van 2 maand voor de (vermoedelijke) bevallingsdatum tot 6 maanden na de geboortedatum bij thuisbevalling of poliklinische bevalling. Of tot 6 maanden na ontslag van het kindje uit het ziekenhuis bij een ziekenhuisbevalling.
Neen, je hoeft je opname niet op voorhand aan de verzekeringen van CM te melden.
Nee, wie aangesloten is bij CM-Hospitaalplan of CM-Hospitaalplan Plus ontvangt hiervoor geen kaartje. Je hoeft dus ook niets mee te nemen, af te geven of te vermelden in het ziekenhuis.
Je kan je ziekenhuis vrij kiezen, behalve als je bij een spoedgeval door de 112 wordt vervoerd.
Als je arts aan een ziekenhuis verbonden is, wordt je keuzevrijheid eveneens beperkt. In principe neemt je arts contact op met het ziekenhuis om de opname vast te leggen en de nodige schikkingen te treffen op medisch vlak (bv. reservatie van operatiezaal).
Ziekenhuistarieven vergelijken kan je met de applicatie ‘Ziekenhuistarieven vergelijken’.
Een ziekenhuis is een instelling die wettelijk is erkend en waar gebruik wordt gemaakt van wetenschappelijk beproefde diagnostische en therapeutische middelen.
Onder meer volgende instellingen worden niet als ziekenhuis beschouwd:
- medisch-pedagogische instellingen
- rust- en verzorgingshuizen, rusthuizen voor bejaarden en ziekenhuizen en gedeelten van ziekenhuizen die een bijzondere erkenning als RVT hebben
- instellingen voor thermale kuren
- revalidatiecentra
- sanatoria en preventoria
- psychiatrische verzorgingstehuizen
- privépraktijken niet erkend als algemeen ziekenhuis
Op de opnameverklaring maak je een aantal keuzes die een belangrijke invloed hebben op het uiteindelijke kostenplaatje. Het document is geen bestek, het ziekenhuis kan niet alle kosten op voorhand voorspellen. Maar het is wel bindend. Lees de opnameverklaring dus grondig na voor je haar ondertekent en bewaar je exemplaar zorgvuldig.
CM-Hospitaalplan en CM-Hospitaalplan Plus vergoeden de kosten van ongeplande/onverwachte ziekenhuisopnames buiten België tot 1.000 euro per kalenderjaar en per verzekerde. Als CM-lid geniet je ook van reisbijstand in het buitenland.
Voor geplande hospitalisaties buiten Belgisch grondgebied heb je vooraf toestemming nodig van de adviserend arts van CM.
In principe beslist je arts over de duur van je verblijf. Maar je hebt als patiënt het recht om het ziekenhuis te verlaten wanneer je wilt.
Gebeurt dat tegen het advies van de arts in, dan moet je een document ondertekenen waarin je verklaart dat je vertrekt op eigen risico. De arts wijst dan alle verantwoordelijkheid af voor de gevolgen van je vertrek.
Ja, het ziekenhuis mag een voorschot vragen. Het bedrag hangt af van je kamertype en wordt vermeld op de opnameverklaring. Na zeven dagen kan het ziekenhuis je een nieuw voorschot vragen. Het bedrag kan hoger zijn als je niet in orde bent met de ziekteverzekering.
Een ziekenhuis mag je geen opname weigeren (in een gemeenschappelijke kamer), zelfs als je het voorschot niet kunt betalen.
Bij CM-Hospitaalplan bedraagt de maximale terugbetaling 22.000 euro per aangeslotene per kalenderjaar voor zowel ziekenhuisopnames als voor- en nabehandeling. Voor opnames vanaf 1 januari 2025 wordt dit bedrag uitgebreid tot 25.000 euro.
Nog beter verzekerd? Bij CM-Hospitaalplan Plus bedraagt de maximale terugbetaling per aangeslotene per kalenderjaar 40.000 euro voor zowel ziekenhuisopnames als voor- en nabehandeling.
Voor ambulante kosten bij ernstige ziekten bedraagt de maximale terugbetaling 7.000 euro vanuit CM-Hospitaalplan of CM-Hospitaalplan Plus.
De terugbetaling voor een opname in een psychiatrisch ziekenhuis is vanuit CM-Hospitaalplan altijd beperkt tot 1.250 (voor opnames vanaf 1 januari 2025: 1.500 euro) per verzekerde en per kalenderjaar.
Nog beter verzekerd? CM-Hospitaalplan Plus voorziet een terugbetaling voor een opname in een psychiatrisch ziekenhuis tot 2.000 euro per verzekerde en per kalenderjaar.
Voor opnames in een psychiatrische afdeling van een algemeen ziekenhuis (PAAZ) gelden de hierboven vermelde plafondbedragen niet. De opname en de kosten van de voor-en nazorg worden vergoed binnen de ‘waarborg hospitalisatie’ en de ‘waarborg pre- en posthospitalisatie’:
- kinderneuropsychiatrie (K, dienstcode 340);
- dagverpleging in een K-dienst (K1, dienstcode 350);
- nachtverpleging in een K-dienst (K2, dienstcode 360);
- dienst voor neuropsychiatrie (A, dienstcode 370);
- dagverpleging in een A-dienst (A1, dienstcode 380);
- nachtverpleging in een A-dienst (A2, dienstcode 390);
- psychiatrische dienst (T, dienstcode 410);
- dagverpleging in een T-dienst (T1, dienstcode 420);
- nachtverpleging in een T-dienst (T2, dienstcode 430);
- dienst intensieve behandeling psychiatrische patiënten (IB, dienstcode 480);
- dienst psychogeriatrische aandoeningen (S6, dienstcode 660).
Het dagtarief voor je herstelverblijf in Ter Duinen (Nieuwpoort), Hooidonk (Zandhoven) en Nivezé (Spa) wordt voor de helft terugbetaald voor maximaal dertig dagen per kalenderjaar. Bezorg CM altijd een bewijs van deze kosten, samen met dit ingevuld formulier.
Sinds 1 januari 2023 worden de kosten voor opvang en verzorging in een erkend centrum voor kortverblijf vergoed aan 50% van het werkelijk betaald bedrag vanuit de waarborg ‘pre- en posthospitalisatie’ van CM-Hospitaalplan of CM-Hospitaalplan Plus. Dat geldt alleen voor een kortverblijf erkend door de Vlaamse overheid in kader van het woonzorgdecreet of een voorziening erkend door CM. Er wordt maximum 15 euro per dag terugbetaald voor maximaal 28 dagen per kalenderjaar. Er is eventueel ook een terugbetaling mogelijk vanuit CM-diensten en -voordelen.
Heb je je ziekenhuisfactuur ontvangen? Neem ze bij de hand en ga van start met de aangifte. Je hebt hiervoor geen scanner of fototoestel nodig, de aangifte gebeurt op basis van het factuurnummer.
Hier vind je een video die je stap voor stap toont hoe het werkt. Na de aangifte ontvang je een betalingsoverzicht en de terugbetaling op je rekeningnummer.
Kan je je aangifte niet digitaal bezorgen? Druk dan het aangifteformulier af, vul het in en bezorg het ondertekend samen met je ziekenhuisfactuur per e-mail of via een CM-brievenbus.
CM-Hospitaalplan en CM-Hospitaalplan Plus betalen – binnen een bepaalde periode - het grootste deel van je medische kosten terug die rechtstreeks verband houden met je ziekenhuisopname zonder dat je daar zelf actie voor moet ondernemen. Doktersattesten dien je uiteraard wel nog in via de CM-brievenbus.
Bezorg wel altijd een bewijs van onderstaande kosten, samen met dit ingevuld formulier.
- facturen dringend ziekenvervoer (112-vervoer)
- facturen van de erkende hersteloorden Ter Duinen in Nieuwpoort, Hooidonk in Zandhoven en Domaine de Nivezé in Spa
- resterende medische kosten na terugbetaling door een andere hospitalisatieverzekering
Tenzij anders vermeld betalen CM-Hospitaalplan en CM-Hospitaalplan Plus het grootste deel van je medische kosten terug die rechtstreeks verband houden met je ziekenhuis zonder dat je daar zelf actie voor moet ondernemen. Voor CM-Hospitaalplan gaat dit over de medische kosten in de periode vanaf 1 maand voor tot en met 3 maanden na je opname. Voor opnames vanaf 1 januari 2025 wordt deze periode uitgebreid naar 2 maanden voor tot en met 4 maanden na je opname. Let op: geldt niet voor alle dagopnames.
CM-Hospitaalplan Plus geeft een terugbetaling voor de medische kosten die rechtstreeks verband houden met je ziekenhuisopname 2 maanden voor tot 6 maanden na je opname.
Alle remgeld en vergoedbare supplementen zoals huisartsbezoeken, geneesmiddelen, opvolgafspraken in het ziekenhuis of de praktijk van de specialist, labokosten worden terugbetaald zonder dat je er actie voor hoeft te ondernemen. Doktersattesten dien je uiteraard wel nog in via de CM-brievenbus.
CM-verzekeringen verwerkt al deze gerelateerde kosten op vaste momenten na je opname. : Je ontvangt hierover meer informatie bij de terugbetaling van je ziekenhuisfactuur.
Voor onderstaande kosten. Bezorg je altijd een bewijs samen met dit ingevuld formulier:
- facturen dringend ziekenvervoer (112-vervoer)
- facturen van de erkende hersteloorden Ter Duinen in Nieuwpoort, Hooidonk in Zandhoven en Domaine de Nivezé in Spa
- resterende medische kosten na terugbetaling door een andere hospitalisatieverzekering.
Je krijgt een terugbetaling in de kosten van je opname (volgens de waarborg hospitalisatie). Je krijgt geen terugbetaling van kosten tijdens de voor- en nabehandeling.
Je krijgt een terugbetaling in de kosten van je opname (volgens de waarborg hospitalisatie). Je krijgt geen terugbetaling van kosten tijdens de voor- en nabehandeling.
- Het remgeld en het forfait voor je geneesmiddelen worden volledig vergoed, ongeacht je kamerkeuze.
- Het kamersupplement voor je eenpersoonskamer wordt vanuit CM-Hospitaalplan vergoed tot 55 euro per dag. Voor opnames vanaf 1 januari 2025 krijg je een terugbetaling tot 65 euro per dag.
- Nog beter verzekerd? CM-Hospitaalplan Plus voorziet een terugbetaling tot 95 euro per dag voor het kamersupplement voor je eenpersoonskamer.
- De kosten voor de overnachting van één persoon in de ziekenhuiskamer van een aangeslotene worden terugbetaald tot 35 euro per dag vanuit CM-Hospitaalplan. Voor opnames vanaf 1 januari 2025 krijg je een vergoeding tot 40 euro per dag inclusief maaltijden.
- Nog beter verzekerd? CM-Hospitaalplan Plus voorziet een terugbetaling van de kosten voor de overnachting van één persoon in de ziekenhuiskamer van een aangeslotene tot 60 euro per dag inclusief maaltijden.
- De verblijfskosten verbonden aan het donorschap dat voor de behandeling van de aangeslotene medisch vereist is, worden volledig terugbetaald
- Vruchtbaarheidsbehandelingen
Zowel voor de (dag)opname als voor- en nabehandeling is er een terugbetaling mogelijk. De totale terugbetaling is beperkt tot 1000 euro per verzekerde ongeacht het aantal vruchtbaarheidsbehandelingen. Vanaf 1 januari 2025 wordt het plafondbedrag opgetrokken naar 1.500 per verzekerde.
- Borstverkleiningen
Tijdens de eerste drie jaar van je aansluiting bij CM-Hospitaalplan of CM-Hospitaalplan Plus worden de kosten vergoed zoals een voorafbestaande toestand. Nadien worden ze vergoed volgens de terugbetalingen voor ziekenhuisopname en de voor- en nabehandeling. Kom je ononderbroken over van een gelijkaardige mutualistische verzekering? Dan kan die periode eventueel verminderd worden.
De totale terugbetaling vanuit CM-Hospitaalplan is steeds beperkt tot 1000 euro euro per verzekerde. Vanaf 1 januari 2025 wordt het plafondbedrag opgetrokken naar 1.500 per verzekerde. Nog beter verzekerd? De totale terugbetaling bij CM-Hospitaalplan Plus voor borstverkleiningen bedraagt tot 2.000 euro per verzekerde.
- Ingrepen om zwaarlijvigheid te behandelen (bijvoorbeeld liposuctie, gastric banding enzovoort)
Tijdens de eerste drie jaar van je aansluiting bij CM-Hospitaalplan of CM-Hospitaalplan Plus worden de kosten vergoed zoals een voorafbestaande toestand. Nadien worden ze vergoed volgens de terugbetalingen voor ziekenhuisopname en de voor- en nabehandeling. De totale terugbetaling vanuit CM-Hospitaalplan is steeds beperkt tot 1000 euro per verzekerde. Vanaf 1 januari 2025 wordt het plafondbedrag opgetrokken naar 1.500 per verzekerde. Nog beter verzekerd? De totale terugbetaling bij CM-Hospitaalplan Plus voor ingrepen om zwaarlijvigheid te behandelen bedraagt 2.000 euro per verzekerde.
CM-Hospitaalplan vergoedt onderstaande kosten die rechtstreeks verband houden met je thuisbevalling en die zich voordoen vanaf 1 maand voor de bevalling en tot 3 maanden erna. Voor thuisbevallingen vanaf 1 januari 2025 wordt deze periode uitgebreid naar 2 maanden voor de bevalling tot 4 maanden erna.
- kraamzorg
- remgeld voor geneeskundige verzorging en behandeling;
- ereloonsupplementen (tot 100 % van het vastgelegde tarief door het RIZIV);
- terugbetaalbare geneesmiddelen.
Voor de kosten voor medisch-technische hulpmiddelen wordt een forfait van 100 euro toegekend.
Nog beter verzekerd? CM-Hospitaalplan Plus vergoedt de kosten die rechtstreeks verband houden met je thuisbevalling binnen de periode vanaf 2 maanden voor de bevalling tot 6 maanden erna.
Wil je je ziekenhuisfactuur voor een borstreconstructie beperken, kies dan voor een ziekenhuis dat een overeenkomst heeft ondertekend met het Riziv.
In deze ziekenhuizen zijn dure (esthetische) supplementen verboden voor een borstreconstructie met eigen weefsel op een tweepersoonskamer. Op een eenpersoonskamer is de aanrekening van supplementen beperkt.
Deze supplementen worden vergoed vanuit CM-Hospitaalplan en CM-Hospitaalplan Plus volgens de bepalingen van de algemene voorwaarden.
- Geneesmiddelen – waarvoor ook een terugbetaling is vanuit de verplichte ziekteverzekering - worden vanuit CM-Hospitaalplan volledig vergoed vanaf 1 maand voor en tot 3 maanden na de ziekenhuisopname. Vanaf 1 januari 2025 wordt deze periode uitgebreid naar vanaf 2 maanden voor en tot 4 maanden na de ziekenhuisopname.
- Nog beter verzekerd? CM-Hospitaalplan Plus voorziet hiervoor dezelfde terugbetaling maar binnen de periode vanaf 2 maanden voor tot 6 maanden na je opname.
- Niet-terugbetaalbare geneesmiddelen worden niet terugbetaald door CM-Hospitaalplan en CM-Hospitaalplan Plus in de periode voor- en nazorg.
Gipsmateriaal – waarvoor ook een terugbetaling is vanuit de verplichte ziekteverzekering - wordt volledig vergoed.
De eerste terugbetaalbare prothese of het eerste terugbetaalbare orthopedische toestel op doktersvoorschrift wordt volledig vergoed.
Vanuit CM-Hospitaalplan wordt ook de eerste prothese of het eerste orthopedisch toestel vergoed tot 3 maanden na de ziekenhuisopname indien niet geplaatst tijdens de opname zelf. Voor opnames vanaf 1 januari 2025 wordt deze periode uitgebreid tot 4 maanden na de ziekenhuisopname.
Nog beter verzekerd? Voor CM-Hospitaalplan Plus is deze periode tot 6 maanden na je opname.
- Implantaten – waarvoor ook een terugbetaling is vanuit de verplichte ziekteverzekering - worden volledig vergoed. Voor opnames vanaf 1 januari 2025 wordt deze periode uitgebreid naar 2 maanden voor tot 4 maanden na de ziekenhuisopname.
- Niet-terugbetaalbare implantaten en parafarmaceutische producten (bv. steunkousen, halskragen) worden vanuit CM-Hospitaalplan volledig vergoed tot 2.500 euro per hospitalisatie indien ze wettelijk mogen worden aangerekend. Nog beter verzekerd? CM-Hospitaalplan Plus voorziet voor deze kosten dezelfde terugbetaling maar binnen de periode vanaf 2 maanden voor tot 6 maanden na je opname.
Enkel de kosten die te maken hebben met je (dag)opname voor tandzorgen en het verwijderen van wijsheidstanden worden terugbetaald. De kosten tijdens de voor- en nabehandeling vallen hier niet onder.
Bij ziekenhuisopname door een ernstige ziekte of ongeval waarvoor tandzorg vereist is, worden ook de voor- en nazorg terugbetaald.
Voor tandprothesen en -implantaten is er op enkele uitzonderingen na geen terugbetaling.
CM-Hospitaalplan vergoedt ereloonsupplementen tot 100% van het vastgelegde tarief, ongeacht de kamerkeuze. Ook ereloonsupplementen vanaf 1 maand voor de ziekenhuisopname en tot 3 maanden na de ziekenhuisopname worden tot 100% van het vastgelegde tarief terugbetaald.
Wijzigingen CM-Hospitaalplan vanaf 1 januari 2025: Ereloonsupplementen worden vergoed tot 150 % van het vastgelegde tarief, ongeacht de kamerkeuze. Voor dagopnames worden ze ook vanaf 1 januari 2025 tot 100% van het wettelijk tarief vergoed. Ereloonsupplementen in de periode vanaf 2 maanden voor de ziekenhuisopname tot 4 maanden na de ziekenhuisopname worden tot 100 % van het vastgelegde tarief terugbetaald.
Nog beter verzekerd? Bij CM-Hospitaalplan Plus worden ereloonsupplementen vergoed tot 200% van het vastgelegde tarief, ongeacht de kamerkeuze. Voor dagopnames worden ze ook vanaf 1 januari 2025 tot 100% van het wettelijk tarief vergoed.
- kwaadaardige tumoren (bijvoorbeeld kanker);
- kwaadaardige bloedziekten (bijvoorbeeld leukemie, ziekte van Hodgkin);
- neuromusculaire aandoeningen zoals ALS (amyotrofe lateraalsclerose;
- MS (multiple sclerose)
- ziekte van Parkinson;
- meningitis;
- aids;
- levercirrose als gevolg van hepatitis;
- diabetes type 1;
- nieraandoeningen met noodzaak tot nierdialyse;
- mucoviscidose;
- systeemsclerodermie met orgaanaantasting;
- ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.
Ja, ereloonsupplementen worden bij de erkenning van ernstige ziekte vergoed tot 100 % van het vastgelegde tarief door het RIZIV. Ook het remgeld voor geneeskundige verzorging en behandeling wordt in die gevallen volledig terugbetaald.
Geneesmiddelen, implantaten, synthesemateriaal, gipsmateriaal, stoma- en incontinentiemateriaal worden volledig terugbetaald indien ook de ziekteverzekering hierin terugbetaalt.
De huur van medisch noodzakelijke hulpmiddelen wordt in die gevallen volledig vergoed. Bezorg CM altijd een bewijs van deze kosten, samen met dit ingevuld formulier.
1. Bezorg CM
- dit formulier ondertekend door jezelf en huisarts/specialist
- een recent medisch verslag van je specialist, dit kan je huisarts ophalen uit je medisch dossier
Documenten aan CM bezorgen kan via verzekeringen@cm.be of via een CM-brievenbus. Indien nodig zal je na verloop van tijd een verlenging voor deze erkenning moeten aanvragen. CM bezorgt je hiervoor tijdig het gepaste formulier.
2. Je ontvangt je terugbetaling
Nadat je aanvraag is goedgekeurd, ontvang je automatisch de terugbetaling voor ambulante kosten die rechtstreeks verband houden met je aandoening. Dit kunnen onder andere huisartsbezoeken, geneesmiddelen, opvolgafspraken in het ziekenhuis of in de praktijk van de specialist, labokosten en meer zijn.
Je ontvangt de terugbetaling om de 3 of 12 maanden.
3. Andere kosten dien je handmatig in
Kosten die niet automatisch kunnen worden verwerkt, dien je handmatig in via verzekeringen@cm.be of via een CM-brievenbus.
Je vult hiervoor het formulier 'aanvraag niet-automatische terugbetaling bij ambulante kosten' in.
Je voegt een bewijs van de gemaakte kosten toe:
- facturen van erkende hersteloorden Ter Duinen in Nieuwpoort, Hooidonk in Zandhoven en Domaine de Nivezé in Spa
- facturen voor de huur van medisch materiaal
- facturen dringend ziekenvervoer (112-vervoer)
Doktersattesten, kosten van kraamzorg en psychologische zorg dien je uiteraard in via de CM-brievenbus. Voor onderstaande kosten bezorg je altijd een bewijs samen met dit ingevuld formulier.
- facturen dringend ziekenvervoer (112-vervoer)
- facturen van de erkende hersteloorden Ter Duinen in Nieuwpoort, Hooidonk in Zandhoven en Domaine de Nivezé in Spa
- resterende medische kosten na terugbetaling door een andere hospitalisatieverzekering
- Kosten voor onderstaande prestaties en hun gevolgen en verwikkelingen:
- (louter) esthetische zorg of behandeling, verjongingskuren of zorg met esthetisch oogmerk;
- preventieve opsporingsonderzoeken;
- kuurbehandelingen (bv. thermalisme, thalassotherapie, hygiënodieetkuur);
- borstvergrotingen;
- behandelingen en geneesmiddelen waarvan het nut niet wetenschappelijk is bewezen;
- tandprothesen en tandimplantaten;
- prestaties die niet noodzakelijk zijn voor het herstel van de gezondheid;
- kosten door de beoefening van gevaarlijke sporten en eender welke sport als beroepsactiviteit, trainingen inbegrepen;
- kosten voor doelbewuste medische behandelingen in het buitenland zonder toestemming van de adviserend geneesheer.
- Kosten ten gevolge van:
- oorlogen of rampen;
- onlusten, oproer, collectief geweld;
- opzettelijke of roekeloze daden, weddenschappen of uitdagingen;
- misdaad;
- dronkenschap of alcoholintoxicatie, gebruik van verdovende middelen;
- feiten veroorzaakt door radioactieve, giftige of explosieve stoffen.
- Kosten die wettelijk niet aangerekend mogen worden.
We spreken van een medisch ongeval wanneer je abnormale schade ondervindt bij een medische behandeling, een ziekenhuisopname of een medisch onderzoek. Je kan hiervoor een schadevergoeding krijgen. Met een klacht over een medisch ongeval kan je terecht bij de dienst Bijstand aan leden van CM.
Het wettelijk remgeld voor dringend ziekenvervoer (112) wordt terugbetaald tot 250 euro per kalenderjaar vanuit CM-Hospitaalplan en tot 300 euro per kalenderjaar Vanuit CM-Hospitaalplan Plus. Voorwaarde is dat het vervoer gevolgd wordt door een door CM-Hospitaalplan of CM-Hospitaalplan Plus gewaarborgde ziekenhuisopname. Bezorg CM altijd een bewijs van deze kosten, samen met dit ingevuld formulier.
Voor niet-dringend ziekenvervoer is er een CM-terugbetaling vanuit het pakket CM-diensten en -voordelen.
- Nieuw vanaf 1 januari 2025
Het persoonlijk aandeel voor consultatievervoer aangevraagd aan de dienst Mutas in het kader van een opname, ontslag of consultatie van of naar een RIZIV erkend ziekenhuis wordt vergoed tot maximum 250 euro per kalenderjaar vanuit CM-Hospitaalplan.
Nog beter verzekerd? CM-Hospitaalplan Plus geeft een vergoeding voor het persoonlijk aandeel voor consultatievervoer aangevraagd aan de dienst Mutas in het kader van een opname, ontslag of consultatie van of naar een RIZIV erkend ziekenhuis tot maximum 300 euro per kalenderjaar.
Je hoeft hiervoor zelf geen facturen te bezorgen, de terugbetaling verloopt automatisch.
- Het persoonlijk aandeel voor reeksvervoer aangevraagd aan de dienst Mutas in het kader van een oncologische behandeling of nierdialyse wordt vergoed tot maximum 250 euro per kalenderjaar vanuit CM-Hospitaalplan.
Nog beter verzekerd? CM-Hospitaalplan Plus geeft een vergoeding voor het persoonlijk aandeel voor reeksvervoer aangevraagd aan de dienst Mutas in het kader van een oncologische behandeling of nierdialyse tot maximum 300 euro per kalenderjaar.
Reeksvervoer komt enkel in aanmerking in kader van een erkende ernstige ziekte.
Je hoeft hiervoor zelf geen facturen te bezorgen, de terugbetaling verloopt automatisch.
De kamerkeuze speelt een belangrijke factor in de kostprijs van je hospitalisatie:
- In een twee- of meerpersoonskamer mogen geen kamersupplementen en ereloonsupplementen worden aangerekend.
- In een eenpersoonskamer zijn kamer- en ereloonsupplementen wel toegelaten.
Kies je toch voor een eenpersoonskamer, dan is de terugbetaling vanuit CM-Hospitaalplan en CM-Hospitaalplan Plus begrensd. Voor CM-Hospitaalplan:
- Kamersupplementen worden tot 55 euro per dag terugbetaald. Voor opnames vanaf 1 januari 2025 worden ze tot 65 euro per dag terugbetaald.
- Ereloonsupplementen worden vergoed tot 100% van het wettelijk tarief vastgelegd door het RIZIV. Voor opnames vanaf 1 januari 2025 worden ze vergoed tot 150 % van het wettelijk tarief. Voor dagopnames worden ze vergoed tot 100% van het wettelijk tarief, ook vanaf 1 januari 2025. Deze supplementen kunnen bij sommige ziekenhuizen hoog oplopen. Vraag dit best op voorhand na bij het ziekenhuis.
- Bijkomend wordt er een franchise toegepast bij verblijf op een eenpersoonskamer. De franchise is 175 euro bij een daghospitalisatie en 100 euro bij een hospitalisatie met een overnachting. Bij een bevalling wordt geen franchise toegepast.
Nog beter verzekerd? Bij CM-Hospitaalplan Plus worden kamersupplementen tot 95 euro per dag terugbetaald en worden de ereloonsupplementen vergoed tot 200% van het wettelijk tarief. Voor dagopnames worden ze ook vanaf 1 januari 2025 tot 100% van het wettelijk tarief vergoed. De franchise van 100 euro is enkel van toepassing indien de ereloonsupplementen bij uw opname hoger zijn dan 150%.
Belangrijk: tijdens de eerste drie jaar van de aansluiting is er voor hospitalisaties ten gevolge van een voorafbestaande aandoening of ziekte geen terugbetaling van kamer- en ereloonsupplementen op een eenpersoonskamer. De opname wordt vergoed zoals een hospitalisatie in een twee- of meerpersoonskamer. Bij een zwangerschap geldt dit voor de eerste negen maanden van aansluiting.
Nee, dat is niet nodig. Het volstaat het document te bezorgen aan CM via de Mijn CM-app of via een CM-brievenbus.
De terugbetaling volgt steeds binnen de drie weken na verwerking van de bewijsstukken door CM.
Indien je enkel het persoonlijk aandeel (remgeld en eventueel supplement) aan de oogarts betaalt, is de terugbetaling afhankelijk van het tijdstip waarop CM de getuigschriften van diezelfde oogarts ontvangt. Hierdoor kan de termijn van drie weken overschreden worden.
De terugbetaling gebeurt viermaal per jaar en dit volgens een vast schema:
| Periode van verwerken getuigschrift | Datum van terugbetaling |
| 1 januari tot en met 31 maart | midden juni |
| 1 april tot en met 30 juni | eind augustus |
| 1 juli tot en met 30 september | eind november |
| 1 oktober tot en met 31 december | eind februari jaar erop |
Bezorg CM een gedetailleerde afrekenstaat waaruit het remgeld per verstrekking kan worden afgeleid via verzekeringen@cm.be of via een CM-brievenbus. De terugbetaling wordt op je rekening overgeschreven.
Bezorg CM het geboorteattest van je gemeente of stad. Het bevallingsforfait krijg je als moeder automatisch samen met het geboortegeschenk dat je via het CM-voordeel ‘Geboorte’ kiest.
De terugbetaling volgt steeds binnen de drie weken na verwerking van de bewijsstukken door CM.
- Bezorg CM de gedetailleerde factuur van de opticien.
- Indien er recht is op een wettelijke tussenkomst, dan is ook het getuigschrift voor verstrekte hulp of van aflevering nodig. Bezorg CM het getuigschrift voor verstrekte hulp of van aflevering, samen met het voorschrift.
- Je ontvangt de terugbetaling binnen de drie weken na verwerking van de bewijsstukken door CM en dit rechtstreeks op je rekening.
Indien je enkel het persoonlijk aandeel (remgeld en eventueel supplement) aan de oogarts betaalt, is de terugbetaling afhankelijk van het tijdstip waarop CM de getuigschriften van de oogarts ontvangt. Hierdoor kan de termijn van drie weken overschreden worden.
Bezorg CM de gedetailleerde factuur of vul het aanvraagformulier in.
Onderteken het en laat het ook ondertekenen door je arts of andere zorgverstrekker.
Als er recht is op een wettelijke tussenkomst, dan is ook het getuigschrift voor verstrekte hulp of van aflevering nodig.
Je ontvangt de terugbetaling rechtstreeks op je rekening.
Het exacte moment is moeilijk aan te geven, maar van zodra we alle documenten ontvangen hebben, volgt de terugbetaling zo snel mogelijk.
- Je betaalt enkel je persoonlijk aandeel bij de audicien.
- Je audicien bezorgt het getuigschrift van aflevering aan CM.
- Je ontvangt de terugbetaling rechtstreeks op je rekening.
- Je mag ook de gedetailleerde factuur, waaruit blijkt dat je enkel het persoonlijk aandeel betaalde, bezorgen aan CM.
Als je het volledige bedrag aan de audicien betaalde dan ontvang je een getuigschrift van aflevering. Dien dit in bij CM om de terugbetaling te ontvangen.
Normaal gesproken volgt de terugbetaling altijd binnen de drie weken na verwerking van de bewijsstukken door CM.
Omdat je bij veel audiciens enkel het persoonlijk aandeel (remgeld en eventueel supplement) betaalt, is de terugbetaling afhankelijk van het tijdstip waarop CM de getuigschriften ontvangt. Hierdoor kan de termijn van drie weken overschreden worden. De terugbetaling duurt nooit langer dan drie maanden.
Bezorg dit dan zelf aan CM.
- Bezorg het getuigschrift voor verstrekte hulp aan CM
Het getuigschrift voor verstrekte hulp is het briefje dat je na afloop van je consultatie bij je arts of zorgverlener ontvangt. Je bezorgt het aan CM via een van de CM-brievenbussen. Een envelop is niet nodig. Soms bezorgt je arts of zorgverstrekker het getuigschrift rechtstreeks (elektronisch) aan CM. Dan hoef je niets te doen.
- Je ontvangt de terugbetaling rechtstreeks op je rekening.
De terugbetaling gebeurt viermaal per jaar op vaste tijdstippen.
| Periode van binnenbrengen getuigschrift | Datum van terugbetaling |
| 1 januari tot en met 31 maart | midden juni |
| 1 april tot en met 30 juni | eind augustus |
| 1 juli tot en met 30 september | eind november |
| 1 oktober tot en met 31 december | eind februari jaar erop |
Bezorg CM een van volgende documenten:
- het BVAC-attest van de apotheker
- de gedetailleerde factuur van het ziekenhuis of vaccinatiecentrum
- het aanvraagformulier, ingevuld en ondertekend door jezelf en de zorgverlener.
De terugbetaling volgt steeds binnen de drie weken na verwerking van de bewijsstukken door CM.
Indien je enkel het persoonlijk aandeel (remgeld en eventueel supplement) aan de zorgverstrekker betaalt, is de terugbetaling afhankelijk van het tijdstip waarop CM de getuigschriften van diezelfde zorgverstrekker ontvangt. Hierdoor kan de termijn van drie weken overschreden worden.
Orthodontie
Laat je tandarts het ‘harmonisatiedocument’ of ‘bewijsstuk voor uitgevoerde behandeling(en)’ invullen. Het RIZIV stelt dit document ter beschikking.
Bezorg het ingevulde bewijsstuk aan CM via de Mijn CM-app of een CM-brievenbus. Een envelop is niet nodig.
Voor orthodontische behandelingen zonder recht op terugbetaling vanuit de ziekteverzekering is een behandelingsplan nodig. Dit plan omvat:
- De diagnose
- De omschrijving van het behandelingsplan
- De te plaatsen apparatuur
- De opmaakdatum
Laat de orthodontist een behandelingsplan opstellen en bezorg het aan CM, ten laatste samen met de eerste aanvraag voor een terugbetaling door CM-MediKo Plan.
Je ontvangt de terugbetaling rechtstreeks op je rekening.
Voor behandelingen met terugbetaling door de ziekteverzekering, wordt het remgeld op de RIZIV-prestaties vergoed binnen de waarborg remgeld. Heb je een getuigschrift voor verstrekte hulp gekregen? Bezorg dat aan CM via een CM-brievenbus. Je orthodontist kan ook rechtstreeks met CM afrekenen. In beide gevallen wordt de terugbetaling van het remgeld op je rekening gestort. Dit gebeurt per kwartaal.
Parodontologie
Laat je tandarts het ‘harmonisatiedocument’ of ‘bewijsstuk voor uitgevoerde behandeling(en)’ invullen. Het RIZIV stelt dit document ter beschikking.
Bezorg het ingevulde bewijsstuk aan CM via de Mijn CM-app of een CM-brievenbus. Een envelop is niet nodig.
Je ontvangt de terugbetaling rechtstreeks op je rekening.
Als er recht is op terugbetaling door de ziekteverzekering, dan is ook het getuigschrift voor verstrekte hulp nodig. Bezorg dat aan CM via een CM-brievenbus. Je tandarts of parodontoloog kan ook rechtstreeks met CM afrekenen. In beide gevallen wordt de terugbetaling op je rekening gestort.
Tandprothesen en -implantaten
Laat je tandarts het ‘harmonisatiedocument’ of ‘bewijsstuk voor uitgevoerde behandeling(en)’ invullen. Het RIZIV stelt dit document ter beschikking.
Bezorg het ingevulde bewijsstuk aan CM via de Mijn CM-app of een CM-brievenbus. Een envelop is niet nodig.
Je ontvangt de terugbetaling rechtstreeks op je rekening.
Voor tandprothesen en -implantaten met recht op terugbetaling door de ziekteverzekering is ook het getuigschrift voor verstrekte hulp nodig. Bezorg dat aan CM via een CM-brievenbus. Je tandarts kan ook rechtstreeks met CM afrekenen. In beide gevallen wordt de terugbetaling op je rekening gestort.
De terugbetaling volgt steeds binnen de drie weken na verwerking van de bewijsstukken door CM.
Als je enkel het persoonlijk aandeel (remgeld en eventueel supplement) betaalt aan de zorgverlener, is de terugbetaling afhankelijk van het tijdstip waarop CM de getuigschriften ontvangt van de zorgverlener. Hierdoor kan de termijn van drie weken overschreden worden.
Bezorg CM een van de volgende documenten:
- de gedetailleerde factuur
- het aanvraagformulier (ingevuld en ondertekend door jou en de zorgverlener)
Kreeg je een getuigschrift voor verstrekte hulp? Bezorg dit via de CM-brievenbus.
De terugbetaling volgt steeds binnen de drie weken na verwerking van de bewijsstukken door CM.
Indien je enkel het persoonlijk aandeel (remgeld en eventueel supplement) aan de diëtist of andere zorgverstrekker betaalt, is de terugbetaling afhankelijk van het tijdstip waarop CM de getuigschriften van diezelfde zorgverstrekker ontvangt. Hierdoor kan de termijn van drie weken overschreden worden.
Ja, wie zowel CM-Hospitaalplan als CM-MediKo plan heeft, geniet van 5 % korting op de premie voor CM-Hospitaalplan. Je hoeft hiervoor niets te doen, deze wordt automatisch verrekend.
Je hoeft niets zelf te doen. CM krijgt een signaal van het ziekenhuis zodra je er ontslagen wordt. Op basis van dit signaal wordt de terugbetaling overgeschreven op je rekening.
Was je opgenomen in het buitenland of was je opgenomen in kader van een arbeidsongeval of beroepsziekte of werk je voor de NMBS of een Europese instelling? Bezorg CM dan een gedetailleerde afrekening waaruit het remgeld per verstrekking kan afgeleid worden via verzekeringen@cm.be of een CM-brievenbus. De terugbetaling wordt op je rekening overgeschreven.
Uiteraard, de terugbetaling bedraagt 25 euro bij dagopname.
Zeker, CM-Hospitaalfix Extra is ideaal als aanvulling op CM-Hospitaalplan of elke andere hospitalisatieverzekering.
Een verpleegdag is elke door het ziekenhuis aangerekende opnamedag met overnachting.
Een verpleegdag is ook één bijkomende opnamedag indien de ziekenhuisopname begon voor 12 uur en het ontslag viel na 14 uur.